事件:2 月23 日晚,卫生部联合其他5 部委,发布了《关于公立医院改革试点的指导意见》、同时卫生部印发了《关于确定公立医院改革国家联系试点城市及有关工作的通知》,公立医院改革既是医改的难点也是关键点,终于拉开了帷幕。
简要点评:
1. 改革的核心在于改变体制和管理机制
此次公立医院改革的核心在于医院体制和管理机制的根本性变革。我国公立医院原来多数存在管理和服务效率低下、过度依赖药品销售收入和政府财政补贴、过度扩张、盈亏难以为继的问题,根本原因在于公立医院所有者和管理者责权不明晰。使得目前我国医院的经营目标既非追求公益,也非像企业一样追求利润,医生没有健康有效的激励机制,药品加成难以取消,只能“以药养医”。因此解决这些问题的根本就是彻底改变医院的体制和管理机制。《指导意见》中的第一条指导思想用“政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开”四个分开高度概括了整个公立医院改革的核心内容。
2. 引入多元化的办医模式
对于非公立医院,加快投资方式多样化的办医体制,鼓励社会力量举办非营利性医院。政府可采取购买服务的方式由非公立医院承担公共卫生服务,非公立医院也可是营利性的医院,政府也将完善营利性医院的税收优惠政策。同时确定公立医院转制的政策措施,积极稳妥地把部分公立医院转制为非公立医院,并允许商业保险机构参与公立医院转制重组。以上措施彰显政府引导社会资本进入医院产业的决心,同时将加速优质医院资产实现证券化,有利于优秀的医院集团做大做强。
3. 医药分开、补偿机制的建立
药品加成一直是目前医院最大的收入来源,但却造成了制药企业、医院、患者三者之间的利益的不平衡。在自上而下的医院体制、机制改革基础上,改革公立医院补偿机制才切实可行。逐步取消药品加成,对医院销售药品开展差别加价试点,引导医院合理用药,医院可以通过提供优质的医疗服务获取更多的收益,医生获得健康有效的激励,患者得到良好的服务和价格低廉的药品,整个产业链更加合理有序,这将有利于整个制药行业更加健康快速的发展,对整个制药行业是实质利好。
投资建议:我们仍维持行业“领先大市-A”的投资评级。
从细分行业角度上分,我们认为2010 年盈利增长确定的是以下行业及公司:
第一、高端专科药:双鹭药业(002038)、丽珠集团(000513)、健康元(600380)、华东医药(000963)、恒瑞医药(600276);
第二、诊断试剂行业:科华生物(002022);
第三、中药注射剂行业:益佰制药(600594)、天士力(600535)、金陵药业(000919);
第四、传统品牌中药:云南白药(000538)、东阿阿胶(000423)、马应龙(600993);
第五、OTC 领域:江中药业(600750)(集团有改制预期)、华润三九(000999)。
我们认为2010 年以及未来几年盈利弹性大的是以下几个行业:
第一、医药商业。基本逻辑是:商业作为流通环节,对政策的敏感度最高,在目前的医改统一招标采购大的政策背景下,行业集中度和盈利能力会持续提升。投资标的有:国药股份(600511)、一致药业(000028)、上海医药(600849)。
第二、特色原料药行业。投资逻辑:国际定单转移生产是中国未来10 年面临的大机遇,特色原料药企业盈利改善的弹性非常大,并且这种盈利模式我们判断应具有可复制性。投资标的是:华海药业(600521)、海正药业(600267)、海翔药业(002099)。
第三,医院资产注入预期的西南合成(000788)。
以上是从行业角度上的梳理;另外从投资风格角度上,建议关注的是:国药系重组(涉及公司是国药股份、一致药业)、现代制药(600420)、上药集团、广药集团重组。
(具体内容请见附件)