公立医院改革，这次来真的了!

　　公立医院改革试点步入正轨。专家表示，在新医改的一些关键环节上，我国还存在着难以化解的矛盾与困难。这些因素依旧会使新医改接下去的进程中显得荆棘遍布。

　　哈尔滨医科大学卫生管理学院教授杜乐勋向记者表示:“在目前我国已存在的一些公立医院改革模式中，实施起来阻力相对小的是对公立医院实行委托经营或是管办分离的管理模式。类似的模式在上海、南京和无锡等地的医院中比较常见。”据他介绍，南京鼓楼医院的模式是把低级医院纳入大医院的管辖范围但并不改制，只是改造;无锡则通过“管办分离”转变了政府的职能，分设了医管中心和卫生局。杜乐勋认为，试点内容有益于推进公立医院改革，进而加速管办分离，有效减少从前医院在经营建设中难免遇到的“暗箱操作”。

　　北京大学政府管理学院教授顾昕认为，试点开展公立医院改革没问题，但提及“推广”恐怕难度很大。全国成千上万家的医院，政府都提供财政补偿，这种“打补丁”的做法能取得多大的效果有待观察。

　　此外，逐步取消药品加成政策，实现由服务收费和政府补助来补偿的机制，医院由此减少的收入或形成的亏损，将通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入来解决。这无疑是民众看新医改时最为实惠的一个亮点。然而顾昕表示，目前所实施的药品零差价并没有取消药品加成，只是把从患者身上的“加成”转移到了政府财政上而已。如果政府不用为医院因为少了“药品加成”的亏损而买单，那才是真正意义上的“取消”。

　　据经济参考报