国家基本药物零售指导价格计划于9月底左右公布。

　　昨日，卫生部药物政策与基本药物制度司司长郑宏在关于建立国家基本药物制度有关情况的发布会上作出上述表示。

　　按药品通用名称制定公布指导价

　　郑宏指出，国家定的零售指导价是一个上限，各地招标采购的药品零售价格不应高于指导价。

　　日前公布的《关于建立国家基本药物制度的实施意见》中规定，国家发展改革委制定基本药物全国零售指导价格。制定零售指导价格要加强成本调查监审和招标价格等市场购销价格及配送费用的监测，在保持生产企业合理盈利的基础上，压缩不合理营销费用。基本药物零售指导价格原则上按药品通用名称制定公布，不区分具体生产经营企业。

　　实施意见还指出，在国家零售指导价格规定的幅度内，省级人民政府根据招标形成的统一采购价格、配送费用及药品加成政策确定本地区政府举办的医疗卫生机构基本药物具体零售价格。鼓励各地在确保产品质量和配送服务水平的前提下，探索进一步降低基本药物价格的采购方式，并探索设定基本药物标底价格，避免企业恶性竞争。

　　药价15%加成确定取消

　　基本药物制度实施之后，药价到底能降多少？郑宏在会后接受采访时称，这一比例不好测算。

　　根据国家物价主管部门初步测算，基本药物价格平均降幅约在10％左右。同时，基本药物在基层实行零差率销售，取消15％药品加成。两者相加，群众在基层医疗卫生机构购买基本药物，价格上至少便宜25％。

　　郑宏昨日说，药价取消15%的加成是一定的，但是在实施基本药物制度后，药价比现在再降低多少不好测算。

　　基本药物价格将会明显降低

　　国家发展和改革委员会经济研究所曹建军研究员昨日说，减轻群众用药负担是国家建立基本药物制度的一个重要目标。政府将通过各种措施使基本药物价格明显降低。

　　曹建军告诉记者，目前，在政府控制零售价格，并加大对公立医院投入、转变医院“以药养医”机制的情况下，基本药物的价格有条件进一步下降。基本药物按规定使用后，市场容量会进一步扩大，这也是促进价格降低的有利条件。基层医疗基本药物实行零差率销售，其他医疗机构也要逐步降低现行加价率水平，群众购买基本药物的实际价格会有明显降低。

　　不过，他认为，从长期来看，基本药物价格也不会持续走低：一方面，药监部门将逐步提高相关药品的国家标准；另一方面，能源、环保、人力等要素成本上涨的压力也在不断增加。但是，由于基本药物全部纳入报销范围，报销比例要明显高于非基本药物，因此，长期看基本药物价格的变动不会加重群众负担。

　　“当然，目前各地开展的药品集中招标采购还有许多不完善的地方，如某些地区对多家生产、竞争充分产品的招标，往往演变成只拼价格的竞争，而对一些具有一定垄断性质的品种又难以将价格招下来。”他说。

　　为了扭转这种情况，《关于建立国家基本药物制度的实施意见》明确提出，要探索进一步降低药品价格的采购方式，同时又提出探索合理的标底价格。“这说明政府一方面希望公开招标降低采购价格，另一方面又担心一味压低价格可能会危及用药安全。”曹建军说。

　　焦点关注

　　郑宏说，2009版的国家基本药物目录共包括基层医疗卫生机构配备使用部分和其他部分。

　　这不是两个独立的目录，而是一个目录的两个部分，其他部分是基层部分的扩展，扩展了一些不能在基层使用和限制使用的药品，比如一些麻醉药物、肿瘤药物等。

　　■中药饮片难以列具体品种 我国首次将中药饮片纳入国家基本药物。

　　郑宏指出，所谓的中药饮片其实就是人们常说的汤药。中药饮片之所以没有列具体品种，主要因为临床应用中药饮片大多是配伍使用，没有固定的中药方，而是根据患者病情而调整，因此难以列出具体品种。

　　■用药规范按处方集首选基本药 治个普通感冒就要花上百元的情况，可能行将结束。郑宏表示，《基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》有望于11底前编写完成。

　　卫生部有关人士解释说，比如遇到某一种常见疾病，就要按照处方集开药，首选基本药物。但同时在使用时也给了医生一定的用药弹性空间，比如患者有并发症或者不适合使用处方集规定的基本药品，医生也可对用药自行选择，保证对患者的治疗。“这就是两个技术性文件中刚性与弹性的表现。”

　　肿瘤药物有望进基本目录

　　医疗费用

　　四项措施保证“病有所医”

　　卫生部农村卫生管理司副司长聂春雷昨日就完善城乡医疗救助制度、努力实现困难群众“病有所医”的话题时表示，控制医疗费用不合理增长主要有以下几方面的措施：

　　一是加强对定点医疗机构的协议管理。

　　二是加强对定点医疗机构的药品、诊疗项目管理。

　　三是要改进和完善费用的支付方式。

　　四是调整统筹补偿方案，引导患者合理就医，也就是用制度引导老百姓多在基层医疗机构看病。

　　本组稿件除署名外均据新华社 《新京报》

　　辽宁行动

　　开始酝酿基本药物目录辽宁版

　　晨报讯（记者 谭皓）我省启动辽宁版基本药物目录制定工作。在制定过程中，有关各方将综合考虑我省地方病等区域因素。

　　记者从辽宁省卫生厅了解到，为进一步加强全省医疗机构药品集中采购工作，确保采购工作科学、规范，经各地、各有关单位推荐，省卫生厅日前成立了全省医疗机构药品集中采购药事专家咨询委员会。

　　咨询委员会的主要职责包括，为全省医疗机构药品集中采购提供专业技术支撑，审核全省医疗机构药品集中采购需求目录，审议全省药品集中采购实施方案，对全省药品集中采购工作提出合理化建议等。

　　据了解，药事专家咨询委员会定期或不定期召开会议，研究相关问题，超过半数即可例会。

　　昨日，记者从卫生部门了解到，辽宁版基本药物目录正在酝酿中，制定时，将会借鉴外省经验，并综合考虑辽宁省如地方病等区域因素，根据辽宁实际需求，确定基本药物目录。

　　我国早在上世纪80年代初就出版了国家基本药物目录，但老百姓都不知道这样一个目录。

　　郑宏昨日直言，这主要是因为我国一直有目录却没有制度。

　　郑宏介绍，当时出版的国家基本药物目录主要有278种药品，“到2004年为止，基本药物目录共进行了五次调整，但一直没有真正发挥应有的作用。”

　　原本定于今年年初出台的国家基本药物目录最终于8月18日公布。对此，郑宏指出，这主要是在公布目录的同时要把其他的相应配套政策准备好或者调整完善好，在建立基本药物制度初期，要开好局，起好步。

各地招标采购的药品零售价格不应高于指导价 国家鼓励创新采购方式以降药价