| 来源: |
招商证券研发中心 |
发布时间: |
2009年04月07日 14:20 |
作者: |
张明芳 |
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新医改实施方案围绕建设覆盖城乡居民的四大体系(公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系),涵盖了公共卫生投入和中央地方政府分工、健全城市医院和农村社区医院医疗服务、建立全民医保、推进公立医院改革和落实政府补助、药品经营分级分类管理、医疗服务分级定价、改革医保付费机制、探索注册医师多点执业、逐步取消以药补医、改革药品价格形成机制等21个方面。 与1月21日公布的医改框架方案相比,新医改实施方案有以下八大亮点: 1、医保管办分开,完善医保支付制度。政府购买医疗保障服务,探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务,并积极探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制,发挥医疗保障对医疗服务和药品费用的制约和监控作用,积极探索按人头付费、按病种付费、总额预付等方式。 2、利用药品价格杠杆鼓励企业自主创新。对新药和专利药逐步实行定价前药物经济性评价制度,对仿制药实行后上市价格从低定价,抑制低水平重复建设。 3、加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系,国家制定基本药物零售指导价格,在指导价格内,由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格。制定基本药物临床应用指南和基本药物处方集。城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物,其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录,报销比例明显高于非基本药物。 4、规范药品生产流通,建立药品经营许可分类、分级管理模式。基本药物实行公开招标采购,统一配送,减少中间环节。 5、发展药品现代物流和连锁经营,促进药品生产、流通企业的整合。所有零售药店均应配备和销售基本药物。 6、加强对高风险品种生产的监管。 7、09~2010年推进公立医院改革试点,形成多元化办医格局,鼓励民营资本举办非营利性医院。政事分开、管办分开,落实公立医院独立法人地位。落实公立医院政府补助,通过药品购销差别加价、设立药事服务费,逐步解决以药补医。 8、中央政府主要对国家免疫规划、跨地区的重大传染疾病预防控制等公共卫生、城乡居民基本医疗保障以及有关公立医疗卫生机构建设等给予补助。促进促进基本公共卫生服务逐步均等化。09年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元,到2011年不低于20元。逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距。
我们分析认为: 新医改实施方案对医药行业的上游(药品生产企业)、中游(药品流通经营)和下游(城市医院、社区医院、农村医院三级医疗网络和零售药店)都将产生颠覆性的深刻变革,引领药品研发创新、药品价格、药品销售使用朝向科学合理有序竞争,医药行业内部洗牌和整合将有望逐步形成。 我们分析,新医改实施方案中长期利好八类企业,对应有八大投资主题: 1、受益于“中央政府承担对国家免疫规划、跨地区的重大传染疾病预防控制”政府采购的疫苗生产企业有:天坛生物、华兰生物。 2、“医保管办分开,医保支付改革”将有利于与进口药市场竞争、有性价比优势的专科药,相关受益公司有:恒瑞医药、通化东宝等。 3、“利用药品价格杠杆鼓励企业自主创新”将有利于具备自主创新研发新药的企业,相关受益公司有:恒瑞医药、天士力、华北制药等。 4、受益于“国家基本药物制度”、品牌和疗效突出的基本药物生产的相关公司有:东阿阿胶、天士力、云南白药、康美药业、千金药业、康缘药业、华北制药、同仁堂,金陵药业,天药股份,海正药业以及复星医药旗下江苏万邦等。 (详细内容请参阅附件)
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