不给人吃饭就不知道他到底有多饿,此次陕西省神木县不试行全民免费医疗就很难想象民众的就医饥渴到何种程度。
3月1日,在酝酿了一年之久后,《神木县全民免费医疗实施办法(试行)》如期推行。
这项被媒体称为“开国内先河”的医疗保障制度推行两个多月来,让全体神木人民真正体会到了“看得起病”的前所未有的实惠。但始料未及的是,该县7所定点医院病床全部爆满,于是有当地官员抱怨“政策的推行没有顾及到公众的素质”。(5月17日《华商报》)
“受到免费医疗诱惑,有的患者是生病后非等到3月1日以后来看的,还有的是小病非要住院看的……”这些“有的”让官员似乎很无奈,但却没能给出“有的”到底占了多大的比例。紧接着,医院方面的领导也加入了抱怨行列,“有些病人就是住着不想出院。”
抱怨声不断,我们却没能听见任何判定患者过度占用医疗资源的标准。或许院方也不知道该如何确定这一标准:没有全民免费医疗时,“有点儿小病就要检查和住院”是患者对医院的诟病;在免费医疗的情境下,“住着不想出院”又被院方指为过度占用医疗资源。
这一不同情境下的不同观点,颇有些讽刺意味。
当某些官员谈及“政策的推行没有顾及到公众的素质”时,或许没有想到,这一切跟公共道德可能并没有什么关系,如此情景不过是民众就医饥渴的一种体现,是对于曾经稀缺的公共资源的一种反噬。
社会对于公共医疗的欠账,必然会引起民众意愿的强力反弹,正是长久以来公共医疗的印象缺失导致了这种“蜂拥而至”。若是只见公共道德风险的“树木”,不见公共产品稀缺的“森林”,则无异于本末倒置。
公共道德的养成,需要社会中普遍存在的优质公共产品作为支撑。公共资源的稀缺和利好政策的不稳定性,必然导致民众公共安全感的缺失。恐怕只有政府让民众有机会使用公共资源成为常态,甚至成为公共道德的必修课,这一政策遇到的困境才能与“公共道德”四个字沾上边儿。
当下,我们更应该深思的是如何完善公共产品,使其优质化,而不是一味地去责难“公众素质”。将粗放的公共资源一股脑推给公众,是一种不负责任的表现,民众没有必要为公共资源的粗放性埋单,更不该因此而受到关乎素质的责难。
历史的经验告诉我们,给民众提供大量公共产品,是提振国家经济的有效措施。尽管任何改革都将面临风险,但那正是激励我们提供更多医疗资源的理由,而不是无视民众就医饥渴的借口。
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