奥巴马被称为“罗斯福第二”。不少专家认为，白宫即将推出的医疗保障政策，将运用社会主义模式，旨在建立全民共享的医疗保障计划，扩大医疗保险覆盖面、改善医疗保健服务，同时节省开支。

　　然而，这样宏大的全新计划能否落到实处，引发各方怀疑。

　　医疗保障改革，一直就是美国政治不能祛除的心病。《右翼美国》指出：“美国是唯一没有完全由政府支持的卫生保健系统的发达国家，也是唯一不向所有家庭提供儿童抚养资助的西方民主国家。”美国的医疗总支出近几年每年达数万亿美元。人均医疗费用支出更比任何一个发达国家都高，却依然未能实现全民医疗保障，现有的健康指标也远没有达到瑞士、日本等其他发达国家的水平。在金融危机背景下，节省开支就显得尤为必要。

　　奥巴马需要吸取当年希拉里的前车之鉴，可用的选择更窄。希拉里曾以全民保险制度为目标，执行医疗保险中的弱者政策，是给予丰厚保障、保证选择自由、控制价格的综合性方案。它得到国民基本好评，然而在强行规定企业主有义务向雇员提供保险以及设定保险金上限方面，受到商界、健康保险协会等的反对；加之需要增加税收，扩大开支，导致反对声浪过高而流产。

　　专家预测，如果不走希拉里的老路，避免触碰受到金融危机打击的商界，那么奥巴马最有可能执行全民保险的新路。也就是完全抛弃美国以往的医疗制度，转向人人一份医疗保险的新制度，这个新道路被普遍认为将是崇尚自由资本主义的美国有史以来最“社会主义”化的一次医改。

　　然而，在政府赤字累累的情况下，这样的崇高目标缺乏财政保障，全民保障往往是扩大赤字的开始，很难与节省开支的目标一致。况且，从目前奥巴马对银行业、汽车业的救治方式来看，大多是雷声大、雨点小，没能体现出变革的力量与幅度，很多措施走向与布什政府雷同的老路，形成老百姓出钱、资本家获救的古怪局面，改革极不透明极不彻底。

　　金融危机背景下，凸显出美国式资本主义的无序性与高成本压力，需要大刀阔斧的改革，但奥巴马能否有当年罗斯福一样的魄力、权力与思路，还有待观察。

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　　据路透社消息，美国总统奥巴马周一表示，国内医疗机构组成的一家联盟将在未来10年节省2万亿美元医保成本，他认为这将激励国会在今年进行大规模医保改革。

　　奥巴马称，一代表医生、医院、制药商、保险公司和劳动力的联盟，已同意帮助政府连续10年每年将医保费用增长率压低1．5个百分点。医保改革是奥巴马施政议程的核心部分。

　　“从2010－2019年，联盟承诺每年将全美医保支出增长率降低1．5个百分点——总计相当于逾2万亿美元。”奥巴马在宣布这项承诺时说。

　　奥巴马将这一承诺称为“医保改革长期摸索中的一大转折”。

　　不过，另外有人对这些医疗机构持怀疑态度，其中一些机构在1990年代一度反对改革。他们质疑，政府如何确保机构遵守承诺，以及是否有强制他们兑现承诺的办法。

　　“今天宣布的承诺没有如何实现的实质计划，也没有在他们不兑现承诺情况下的强制实施机制。”众议院共和党派领袖贝纳说，“政府还得先回答如何为数万亿美元医保计划买单的根本问题。”包括美国医学协会（ＡｍｅｒｉｃａｎＭｅｄｉｃａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ）和美国医院协会（ＡｍｅｒｉｃａｎＨｏｓｐｉｔａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ）在内的各大机构，均没有公布如何削减医疗成本的具体计划。很多经过讨论的措施还需要国会审批。

　　由于美国政府是全美最大的医保买方，10年内将医保成本累积减少20％将带来巨大的经济影响。白宫预算主管ＲｉｃｈａｒｄＯｒｓｚａｇ称，这“实际上会消除”政府赤字。

　　据一位官员称，这项节约成本的计划将让一个普通四口之家在第5年省下2500美元。