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医学界相关人士认为,“超级细菌”的存在与抗生素滥用有一定的关系。南京市疾控中心的专家表示,市民对于超级细菌不必太过恐慌,增强体质、提高免疫力是关键。 [全文]
·“百毒不侵”的机制
已经发现的耐药菌属于革兰氏阴性菌。革兰氏阴性菌本身就对抗生素存在多种耐药机制。它既具有不能渗透抗生素的物理屏障,也可以通过“外排系统”泵出胞内抗生素。此外,抗生素结合的靶点还易发生变异,还能够产生分解抗生素的特异性酶。NDM-1病菌耐药的原理就属于后者。正是革兰氏阴性菌的多重耐药机制,使它在临床上逐渐成为“百毒不侵”的超级耐药菌。
·自然界中的耐药基因
如同抗生素来源于自然界的放线菌和真菌一样,目前绝大多数的耐药菌体内的“耐药基因”也是来源于自然环境中。微生物产生抗生素的最初目的是,为了抵御环境中的天敌或竞争者,而它自己是对抗生素的毒性“免疫”的。这是因为,编码抗生素的基因簇本身往往就含有“耐药基因”。
·细菌的反击
在非临床环境中广泛存在着耐药基因,这是造成如今耐药菌泛滥的内因。而临床上的抗生素滥用,以及环境中的抗生素污染,则是造成耐药菌泛滥的外因。
·新药研发后继乏力
造成目前病原菌肆虐的另一个原因是,新型抗生素研发的滞后。近十年许多制药公司开始不再关注抗感染用药的研发。这很大程度是源于,目前抗生素市场的低利润。一种具有抑菌活性的化学实体药的研发往 往历时十余年,耗资过亿元。而上市不足数年,临床上就会出现耐药菌。 |