| 来源： |
中国经济周刊 |
发布时间： |
2011年08月09日 11:13 |
作者： |
张敬伟 |
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卫生部日前给出“三好一满意”活动的分解指标，医院要合理安排门急诊服务、简化门急诊服务流程。挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间不能超过10分钟。
卫生部要开展的这项活动，很好。关键是，这活动要各医院落实到位，恐怕不是那么容易的事儿。以排队挂号不能超过10分钟为例，凡是好一点的医院、有特色的专科、著名的专家，他们的“号”都是有限的，但来看病的患者却是极多。以有限之号对过量需求，往往导致排队等号的情景。
在此情势下，医院如何做到挂号不超10分钟？即使做到了，也是“号”派完了。这样的“不超10分钟”恐怕难以让患者“满意”，也不是卫生部开展“三好一满意”活动的初衷。
瞧病是十万火急的事，去大医院看名医也是患者的普遍心理。而恰恰大医院名医生的门诊量是有限的，提前预约排队挂号就成为许多大医院里常见的风景。有时为了挂上名专家的一个号，患者除了身体力行起早贪黑去排队，还要动用许多的社会关系才能求得一“号”。尽管如此，还是失望者多。现实是，病来如山倒，容不得些许的耽搁，无尽等待的预约在病人及其家属看来是没有意义的，也是相当残酷的。
这就是现实主义的“看病难”。在此难题面前，看病挂号不超10分钟，就显得特理想主义，看上去很美，但美得不靠谱。
中国的医患矛盾，众人皆云是医院过度市场化，公共财政补贴不足，民生医保体制不健全，导致看病难看病贵。表象上确实如此。但其实还隐含着更深层次的问题，那就是高端的医疗卫生资源在城乡、地区分配不均，于是，导致了患者在当地难以得到有效的疗治，于是纷纷到大医院看病。资源有限，而患者又蜂拥而来，不出现梗阻才怪。
不解决医疗资源分配不均问题，只从挂号时间上提要求，只能是隔靴搔痒，解决不了任何问题。说到这，看病其实和上学一样。这些年，从幼儿园到大学，大家都一股脑儿去挤名校，反而搞得民生疲惫不堪，教育越来越功利化。不过，瞧病毕竟不是上学，众人等着看名医，就是希望名医能找准病根，尽快驱除病魔死神还人健康和性命。性命攸关，兹事体大！卫生主管部门，若真的让公众“三好一满意”，就要在平衡医疗卫生资源上下点实实在在的工夫。譬如，远在穷乡僻壤的地方，也有同仁医院那样的专家名医，患者在家门口就能得到有效疗治，也就不会有排长队挂号的“风景”，更用不着卫生部设计华而不实的“排队挂号不超10分钟”了。
当然，名医资源是有限的，不可能像当年的赤脚医生那样，乡野巷陌都有。然而，卫生部可以制定计划让一些名医专家有序地深入基层，普济众生。这恐怕要比纠缠于挂号细节来得更实在，更深得民心。
作者系公务员、时事评论人
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