| 来源： |
第一财经日报 |
发布时间： |
2010年10月22日 07:45 |
作者： |
王蔚佳 |
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成本压力之下，一些品牌企业的暂停供应或退出已经不难预测
“发改委已经完成了对基本药物价格的调整，但由于后续仍有很多工作没有完成，所以目前还不会马上公布。”昨日，接近发改委权威人士向《第一财经日报》透露。
此前数月，关于基本药物价格下调的传言此起彼伏，较为集中的观点都将这一可能的平均下调幅度指向了现有价格的20%～30%。
对此，发改委价格司相关负责人在公开场合曾多次表示，基本药物定价高度敏感复杂，价格调整仍在进行中，并没有确定最终降幅。
但外界普遍猜测，按照惯例，今年8月，对于实施一周年的基本药物制度，发改委很有可能祭出“降价”一招。
8月7日，发改委价格司药品价格处处长郭剑英在接受本报采访时也强调：“对于基本药物价格的动态调整，是新一轮深化医改的初衷，变是必然的，不变是不可能的。”
但随后，发改委方面对于调价却一直“按兵不动”，因此，业界对于基本药物的价格调整既精神紧绷又满怀期待，围绕其展开的各种猜测随后也迅速升级，甚至波及到了基本药物制度本身可能的“重大调整”。
“有一点是确定的，上次的基本药物定价因为是第一次，原本是准备向全社会推行的，所以考虑了全国的整体水平，一些高等级医院的价格参考也在其中，所以有一些定价还是可以压缩的。”前述消息人士告诉记者。
他进一步透露，在对基本药物推行范围的修正后，此次调整则更多地考虑了和基层市场价格水平保持衔接――“如果这个品种在基层大家都卖得低，就只能按照平均的成本核算，对那些成本较高的品种，企业只有自己想办法去消化。”他说。
这也就意味着，在剔除大城市、大医院市场的“全国通盘”考虑后，以基层实际需求和价格承受为主的这一轮基本药物价格下调，已经确定无疑将以更大力度在市场上重新洗牌。
2009年8月，基本药物目录（基层版）307种药品正式公布，作为国家基本药物制度设立里上下两级的其中一层，基层版目标覆盖全国城乡基层医疗机构。
与此同时，按照规划，二级以上大医院基本用药目录也应在随后尽快出台，但由于各方利益纠葛，直至基层版实施14个月后的今天，被称为“豪华版“的大医院版不仅仍丝毫未有公布迹象，就连各界对其的期待也逐渐冷却。
而对于基本药物实际的进展情况，官方在今年3月后就未有任何更新的数据向外发布，这也使得外界对于基本药物制度的推进猜测更加纷繁。
这样的情势下，发改委官员此前在接受本报采访时也坦陈，一方面既定的价格调整仍然要做，但另一方面，比起以往直接砍幅度的做法，需要有更科学的处理方式。
事实上，也正因为各界对于价格的高度敏感，6月开始，发改委采用了企业成本调查和专家评审等方式进行定价调研，各相关品种代表企业的成本数据等在一定程度上都作为参考。
但现在发改委定价也不能解决的问题在于，在基本药物定价后，各目录内的企业还必须经过各地卫生系统招标采购这一关――由于目前各地集中招标采购仍以大幅降价为主，基本药物定价后的价格，还必须经过招标的再次“砍头价”。
目前，各地对超低价恶性砍价和低价中标等问题已经反响激烈，在基本药物再次大幅降价后，成本压力之下，一些品牌企业的暂停供应或退出已经不难预测。
“我们现在中标的十几个品种都暂停了供应，因为定价太低，根本不可能做出来，招标时我们的价格也没有优势，”昨日，某著名生产企业负责人向本报表示，“如果再降20%，就可以考虑彻底退出了。”
“定价思路肯定是要变化的，甚至包括公布和执行的方式也都可能会有调整，”接近发改委的消息人士强调，“也许这个幅度就在30%，也许还会更多，因为最后需要以医改小组名义统一发出，是否还存在进一步调整的可能，现在也不好说，毕竟，价格的问题太敏感了。”
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