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医药行业:2012年医药年会纪要之一

    要从中国社会经济发展的大背景下看医疗体制改革:国家十二五规划提供的一个重要信息就是要经济发展方式转变,为什么要转变?怎么转变?这是我们需要思考的问题。中国过去30多年高增长最重要的特征是国家资本主义,但形成了经济结构“投资偏高、消费偏弱”的格局,要转变这种格局,需要“优化投资、促进消费”,而促进消费的前提是要有一个完善的社会保障制度(包括医疗保险制度),这就是我们看医疗体制改革的一个重要立足点:
  为什么要转变经济发展方式:中国经济经历了30多年的快速增长,总结起来最大的特征就是所谓的国家资本主义,即国家通过政府之手直接参与相当层次的经济活动,尤其是大型的国家基建项目。这种发展方式在30多年前国内一穷二白的大背景下是必须的,通过政府之手将资源集中起来、启动经济从贫穷到发展的阶段,但30多年过去了,生产关系发生了变化,政府过多参与到经济活动的模式需要重新思考。以2011年GDP构成为例:投资、消费和出口分别占比63%、37%和0.3%,投资过于庞大、消费偏弱,而形成这样的格局与我们经济发展特点有关:政府搞投资追求规模、大而不强、缺乏竞争、不讲究效益。另一方面,这种模式下的经济增长会出现国民受益慢于国家经济增长的现象,即“增长有余,繁荣不足”。
  转变经济发展方式的核心是“优化投资+促进消费”:1、优化投资关键是加大市场配置资源的作用、提高居民劳动收入分配率:中国过去的增长有“投资为主、消费不足”的特点,根本原因还是国家资本主义模式的存在,如果想要改变这种发展方式,加大市场配置资源的作用是必须的;2、促进消费的前提是社会保障制度的完善:包括医疗保险制度在内的社会保障制度在相当程度上既汇聚民生,又加大了消费的比重。只有建立了完善的社会保险制度,国民才可能吧有限的积蓄用于日常开支,所以医疗保障是解决中国今天面临的“投资为主、消费不足”两大问题的非常重要举措。
    中国医疗市场的特征一:占比偏低、费用上升快、个人负担偏重
    医疗行业占GDP比重偏低:09年数据显示,医疗资源占GDP比重方面,美国最高为17%,OECD国家平均值是9.5%,而国内2011年卫生总费用2.45万亿,占GDP的比重仅为5%,未来有很大的提升空间;
    医疗费用上升快,个人负担重:1980~2005年期间,人均GDP、人均医疗费用、人均个人医疗费用支出分别上升了27倍、40倍和102倍。
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