| 来源： |
华商晨报 |
发布时间： |
2009年04月07日 10:17 |
作者： |
刘兴伟 |
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历时3年，水落石出，新医改选择了回归公益性。
新华社6日受权发布《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》。回归了公益性原则的新医改方案，无疑将使其成为逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的纲领性文件。
继去年10月国家发改委发布新医改征求意见稿以来，社会上的争论便从来没有停止过。例如，有人就称，应给予民营医院“国民待遇”，甚至期望用彻底的市场化来打破所谓的大医院“垄断”医疗资源的现象。
尽管这种观点并不排斥医疗的公益性，但已经开始远离了医疗卫生的这一根本属性。尽管市场原则也的确能够解决很多问题，但却无法回避资本的必然追逐利益的事实。假如完全按照市场化原则来指导新医改，即便能够在短时期内改变现状，也无法防止新一轮的医疗资源过分向大城市和大医院集中，民众接受医疗的权利仍然无法得到彻底的保障。
事实证明，在改革开放进程中，医疗体制过分市场化的结果并不是像当初期待的那样美好。中国卫生部去年公布的《2008年中国卫生统计提要》显示，近年来，中国公众个人卫生支出巨幅攀升。1980年的卫生总费用中，政府、社会和个人卫生支出所占比重依次是36.2%、42.6%和21.2%，到了2006年三者比例则变为18.1%、32.6%和49.3%。可见，过高的医疗卫生支出正是民众为医疗机构市场化所付出的代价。
如果无法在进一步市场化还是公益化的问题上找到答案，新医改的效果便不会那么值得期待。从这个角度来讲，新医改最大的价值，正在于为医疗卫生的根本属性正本清源。医改方案明确提出，要把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，这就是医疗卫生事业发展从理念到实施的重大转变。
毫无疑问，在这场关系民生的大考中，新医改给出了一个近乎完美的答案———“公共产品”。这一或许并不为民众所熟知的西方经济学术语，在最大程度上还原了医疗卫生的根本属性。
正如北京大学教授李玲所说，中国历史上首次把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，这意味着基本医疗卫生服务作为公共产品，正成为人民基本权利的一部分。
只有在“人人享有基本医疗卫生服务”的前提下，才能让公共财政的阳光洒向生存在这片土地上的每一个国民。也只有明晰了医疗卫生的公共产品制度，才能让我们对8500亿投资的保障和公开性充满期待。
在新医改开出管办分开这一药方的同时，我们也期待“公共产品”将成为新一轮民生改革的关键词。清华大学教授白重恩表示，目前，国内仍有很多行业没有实行管办分开。这些领域也同样面临着前所未有的改革压力，面对着市场化和公益性的选择。所以，我们有理由期待新医改提供的这一“公共产品”能够在更广泛的范围内，还原更多行业的根本属性。
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