澳大利亚总理陆克文与各州和领地领导人4月19至20日在首都堪培拉举行澳大利亚政府委员会会议，就198.1亿澳元（1澳元约合6.4元人民币）的医疗改革计划进行谈判，最终与除西澳大利亚州以外的其他与会领导人达成协议。陆克文称达成了“里程碑式的医疗改革计划协议”，对每个家庭来说是个“好结果”。

　　陆克文政府于3月份提出了澳大利亚历史上最庞大的医疗改革计划，当时的总金额为185.83亿澳元。按照计划，全国公立医疗机构60%的资金由联邦政府投入并控制使用。与此同时，联邦财政将从各州和领地抽取30%的商品和服务税收入。

　　计划公布以后，各方反映不一，联邦政府和反对党自由党博弈随之展开。陆克文和自由党领袖托尼·艾伯特分别开始游说。陆克文重点走访各地医院，宣讲改革计划的好处；艾伯特则重点游说偏远和土著地区，表明自由党可以把关爱、把更好的医疗送到最需要的地方。为了使他的医疗改革计划获得通过，陆克文把工作重心转向各州州长和两个领地的首席部长身上，希望“各个击破”。

　　陆克文答应把堪培拉周边的新南威尔士州人到堪培拉看病的情况纳入特殊考虑，从改革“蛋糕”中单切一块给首都地区。这样，首都地区首席部长乔恩·斯坦霍普对医改计划鼎力支持，率先表示完全同意。南澳大利亚州州长迈克·瑞恩说，总理准备对公立医院提供新的资金，令人高兴。新南威尔士州、昆士兰州、维多利亚州、塔斯马尼亚州等也都对联邦政府向公立医院拨款表示欢迎。

　　但是，他们并非对整个医疗改革计划予以赞同。新南威尔士州州长肯尼利开出条件，不在原分配计划基础上额外给她切4.16亿澳元，就别想抽取30%的商品和服务税。维多利亚州州长约翰·布伦比反对联邦政府抽取30%商品和服务税的呼声最强。西澳大利亚州也坚决反对抽取商品及服务税。另外，各州和领地领导人认为，联邦政府对公立医院进行60%的投资和掌控，等于剥夺了地方政府对公立医院的管理权。

　　在最后时刻，陆克文抛出杀手锏——联邦财政再拿出12.27亿澳元，把医改计划总额提高到198.1亿澳元。新增的12.27亿澳元用于常规手术设施、急诊设施和新增病床，这笔款项从今年7月1日开始投放，无需等到3年后。陆克文最终用金钱和时间打动了地方政府领导人。

　　目前，只剩西澳大利亚州仍然拒绝在协议上签字。州长巴奈特说：“抽取30%的商品和服务税是我个人不能接受的，也是西澳大利亚人不能接受的。”只要联邦政府在这一问题上作出让步，西澳大利亚州仍然准备签署医改计划。但有分析认为，通过医改计划已是大势所趋，西澳大利亚州最终接受仅是时间问题。

　　（本报堪培拉4月21日电）