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建立更完善的卫生保健实施系统
来源 国际金融报 发布时间 2011年04月27日 10:30 作者 袁源
    1972年对许家杰而言是一个重要的年份。这一年尼克松访华,将中国针灸研究的热潮带到了美国。同年,刚进入加州大学洛杉矶分校医学院学习的许家杰受到这股风潮的影响,对中医针灸和结合医学产生了浓厚的兴趣,从此开始了近30年对结合医学的研究。随着研究的深入,这位专于学术的教授也在不断思考卫生保健实施系统的新路径。

  “我在美国生活了30多年,发现美国医疗系统存在两大问题,一个是以西医为主的医疗模式并不适合于慢性病疾病管理,另外,医疗系统的结构性和收入分配偏重专科治疗,致使从事初级卫生保健服务的医生逐年减少,影响到医疗服务的可及性,导致患者的病情延误和过度医疗。这两大问题造成了美国医疗系统费用过高、低效率以及低满意度。”许家杰剖析问题时带有典型的医者风格,直接干脆,一针见血。

  由于新医改法案中采取多种途径来降低成本和提高效率,许家杰对美国总统奥巴马公布的颇具争议的新医改法案表示欢迎。让他感到欣喜的是,新医疗法案强调协调医疗,并力图构建提高医疗质量的医疗组织,这恰好同结合医学中多学科合作交流的模式相契合。实践证明,这种新的医疗模式的确有着自身的优势。加州大学医疗中心有500个医生介绍西医治疗有难度的患者到许家杰所在的医学中心就诊,这些患者经过西医和中医联合诊疗均取得了显著的疗效。美国多家保险公司的数据也显示,使用结合医学模式的医疗单位既能够提高患者的治疗感受和临床疗效,还可以降低每人每年15%的医疗费用。

  “结合医学医疗系统比较接近美国国立卫生医学研究所描述的理想医疗系统,安全、有效,能提供高效与公平的医疗。这种模式在美国的实践是成功的。我希望这种中西医结合的模式能够在中国得到更广泛的推广。”许家杰表示。

  事实证明,民众和市场的强烈需求及学术界的支持让许家杰在中国“推销”结合医学模式时如鱼得水,而中国政府医疗改革过程中对中医学的推广也让许家杰得到了一片丰厚的土壤。中国政府已经对如何充分发挥中医的作用做出了相关部署,包括健全基层医疗卫生服务体系,构建覆盖城乡的中医医疗服务体系;坚持公立医院改革试点,制定中医院投入补偿倾斜政策等。“这些政策体现了中国政府对中医药的重视,其实也潜在建立了一个中西医结合模式的医疗实施系统。”许家杰说。

  2010年,中国卫生部副部长王国强访问加州大学洛杉矶分校时,对许家杰和他的同事进行的结合医疗模式提出了肯定,指出结合医学符合医疗改革的要求。现在,许家杰最大的心愿就是,将中医药与西医结合在一起,利用替代医学中的个性化治疗和注重预防的特点以弥补西医中的弱点,吸收其价廉有效的治疗来降低日益高涨的医疗费用,来共同承担中国的医疗服务。

 
 
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