| 来源： |
国际金融报 |
发布时间： |
2011年03月09日 09:58 |
作者： |
周婷玉;黄小希 |
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日前，国务院办公厅印发了《2011年公立医院改革试点工作安排》，记者3月8日就此采访了卫生部相关负责人。
“四个分开”推动突破
问：请问下一步公立医院将如何实现重大体制机制的改革创新？
答：根据《工作安排》，公立医院主要以“管办分开、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开”为核心开展重大体制机制改革综合试点，争取有所突破。
在推进管办分开方面，一是加强卫生行政部门的全行业管理职责；二是建立统一、高效、权责一致的公立医院管理体制。
在推进政事分开方面，一是探索建立以理事会等为核心的多种形式的公立医院法人治理结构；二是理顺公立医院所有者和管理者责权；三是完善院长选拔任用、激励约束措施；四是研究建立以公益性为核心的公立医院绩效考核体系；五是加强对公立医院履行功能定位和发展建设、投融资行为的监管，强化预算、收支、资产、成本核算与控制等财务管理的监管。
在推进医药分开方面，一是改革以药补医机制；二是研究合理调整药品和医疗服务价格；三是落实对公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等政府投入政策。
在推进营利性与非营利性分开、完善医疗机构分类管理制度方面，要完善医疗机构分类管理制度，严格界定社会资本举办医疗机构的经营性质，按照经营性质规范管理。
四举措平衡医疗资源
问：请问在推进结构性改革、合理配置医疗资源方面将有哪些举措？
答：医疗资源在城乡、区域的分配不均衡，不仅造成看病难，而且加剧了看病贵。因此，必须解决宏观资源配置问题，才能从根本上缓解“看病难、看病贵”问题。为此，《工作安排》明确，将从四方面促进医疗资源的合理配置。
一是优化公立医院结构布局；二是优先建设发展县级医院；三是建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制。完善规范有序就医的引导政策，加强县级医院对乡镇卫生院的支持，在城市公立医院与社区卫生服务机构之间建立长期稳定的分工协作机制，鼓励大医院医生到基层出诊，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊、上下联动的就医模式；四是加快推进医院信息化建设。
三方面惠民推行全国
问：请问今年将在全国重点推进哪些便民惠民措施？
答：围绕群众关心的安全、质量、服务、费用等问题，《工作安排》提出在全国推行三大方面的惠民便民措施，让群众尽快享受到改革带来的实惠。
在改善群众看病就医感受方面，一是在三级医院普遍开展预约诊疗服务；二是优化医院门急诊环境和流程；三是广泛开展便民门诊服务，普遍开展双休日及节假日门诊；四是推广优质护理服务，在全国三级医院全部启动实施优质护理服务。
在控制医药费用方面：一是探索多种基本医疗保障付费方式改革；二是实现基本医疗保障费用直接结算；三是优先配备、使用基本药物，广泛使用适宜技术；四是完善药品集中招标采购办法，在保证质量的情况下降低采购成本和价格；五是加强医院财务管理，实施成本核算与控制；六是加强医药费用的监管控制，并将一些控制管理目标纳入公立医院目标管理责任制和绩效考核范围。
在加强医疗安全质量监管方面，将继续研究制定适应基本医疗需求的临床路径，不断扩大实施医院和病种范围；督促指导医院加强学科建设和人才队伍建设；开展医疗安全质量评价工作，组织开展专项检查治理活动，建立患者投诉处理机制，提高群众满意度。
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