7月25日，由眼和视光疾病国家临床医学研究中心、中国近视防控能力建设联盟（CAMP）联合主办的“中国近视防控能力建设联盟（CAMP）学术研讨会”首次扬帆出海，在SUNTEC新加坡新达城会展中心圆满召开，来自全球不同地区、国家的近视防控专家共聚一堂，围绕“近视防控国际策略”“低浓度阿托品临床应用”等前沿热点展开深度对话，旨在推动国际近视防控事业高质量发展，标志着CAMP正式迈向国际舞台。

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　　开场致辞

　　温州医科大学附属眼视光医院瞿佳教授在开场致辞中指出，近视是全球重大公共卫生问题，中国近五年总体近视率持续下降，防控初见成效。本次CAMP研讨会首次在新加坡举办，标志着中国近视防控能力建设联盟正式迈向国际舞台。希望以此为契机，分享中国在政策推动、临床研究和公众科普方面的实践，同时汲取国际前沿经验，呼吁全球同行加强合作，将科学证据转化为公共卫生行动，共同应对近视低龄化、高度化的挑战。

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　　《香港儿童近视防控》

汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心 彭智培教授

　　彭智培教授介绍了其团队进行的一项研究：通过全基因组扫描和候选基因筛选，鉴定出ZFHX1B、KCNQ5、GJD2等与儿童近视进展显著相关的基因，并构建多基因风险评分以预测快速进展人群。最新GWAS研究发现MIR4275、TENM3等4个新位点，揭示高遗传风险儿童在相同近距离用眼量下近视程度更重，凸显基因-环境交互作用。

　　临床LAMP系列研究证实，低浓度阿托品可有效控制近视进展，降低近视发生率47%，8年随访表明减量停药策略优于突然停药，反弹更小。彭教授最后分享了覆盖5万香港家庭的儿童眼科研究的大数据，疫情期间6岁儿童近视率翻倍、散光增加20%~26%，且父母高度近视呈剂量效应。

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　　《中国0.01%、0.02%、0.04%阶梯浓度阿托品用于近视控制的临床应用经验》

温州医科大学附属眼视光医院 吕帆教授

　　吕帆教授谈到，中国已将近视防控上升为国家战略，2018年至2025年全国总体近视率连续小幅下降，显示政策持续发力。在中国，低浓度阿托品历经多年研发，已形成0.01%、0.02%、0.04%的阶梯浓度体系。药理学显示0.01%~0.04%为低浓度阿托品的优势浓度窗，疗效随浓度递增：0.02%快速跃升，0.04%接近疗效天花板且与0.05%相当，超过0.04%浓度获益有限。此外，年龄是决定起始浓度的关键因素，年幼儿童通常需要更高浓度。

　　联合治疗方面，0.02%和0.04%阿托品联合DIMS（离焦框架镜）时，较单用DIMS分别额外提升24%和41%的疗效，且未增加额外不良反应。对于单药干预后仍持续进展的患儿，需考虑升级浓度或联合光学手段。相关研究成果还包括：早晨给药较晚间给药联合角膜塑形镜效果更佳；0.02%和0.04%浓度可降低近视前期儿童的近视发生率；停药后用药期间的轻度瞳孔散大和调节下降均可恢复等。

　　吕教授总结，近视防控的临床管理策略强调个体化：应根据年龄增长可阶梯式降低阿托品浓度，兼顾疗效与安全性。未来探索方向包括更精准的浓度个体化选择、联合疗法的优化组合，以及长期安全性和停药反弹的监测，最终实现“分阶、分层、联合”的全程近视管理模式。

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　　《近视控制的联合应用》

高雄长庚纪念医院 吴佩昌教授

　　吴佩昌教授强调，近视控制联合疗法的提出源于近视的多因素特性，单一手段难以覆盖所有儿童的进展，眼轴过度伸长会增加并发症风险。目前证据最成熟的联合治疗组合是角膜塑形镜（OK镜）联合0.01%阿托品，多数研究显示其优于单用OK镜。离焦框架眼镜联合阿托品可普遍减少眼轴增长，接触镜联合治疗方案则需更多数据。新兴的红光疗法联合光学手段显示出不错的协同潜力，但存在安全性争议。

　　简言之，光学干预与低浓度阿托品的协同作用已在生物学通路层面得到证实，联合治疗较单药显著更强。但鉴于成本、依从性和复杂性，应作为有针对性的二线治疗方案，适用于低龄儿童，东亚人群，以及单药治疗下年近视增幅仍超0.50 D或眼轴年增长超0.20毫米的快速进展者。

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　　《低浓度阿托品的新加坡经验》

新加坡全国眼科中心 Prof. Audrey Chia

　　Prof. Audrey Chia指出，新加坡临床实践受不断更新的证据驱动，已从高浓度阿托品转向低浓度阶梯方案。LAMP和ATOM研究均证实阿托品存在剂量相关性效应：浓度越高，疗效越强，但不良反应也更明显。0.02%较0.01%在24个月时等效球镜度进展减少约19%，0.04%较0.01%眼轴控制提升约37%，浓度与疗效呈非线性关系。临床管理中需基于年龄、进展速度、基线近视、家族史等进行风险评估，单药反应不佳者适时升级药品浓度或使用联合治疗方案。

　　长期安全性方面，ATLAS研究显示儿童期使用阿托品后，成年期视神经乳头结构变化主要与年龄和眼轴相关而非阿托品浓度，且阿托品治疗组脉络膜厚度有增厚趋势。临床不建议突然停药，应逐渐减量或持续至青春期中期，且0.01%停药后反弹最小。

　　对于0.01%阿托品在5~9岁近视儿童的近视预防效应，亚组分析发现，基线远视储备更低、6~12个月内进展更快的儿童近视发生风险极高。因此，对于已经出现任何负度数或年眼轴增长超过0.4mm的高危个体，即使整体数据不显著，临床仍可考虑给予干预。

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　　《脉络膜厚度变化作为预测近视控制效果的生物标志物》

新加坡国立大学医院 孙振新教授

　　孙振新教授指出，脉络膜厚度变化可作为预测近视控制疗效的早期生物标志物。通过对高度非球面微透镜（HAL）镜片佩戴者的分析发现，6个月时脉络膜增厚与24个月眼轴延长呈负相关：24%的佩戴者在6个月内出现至少20µm的脉络膜增厚，其2年眼轴增长预计小于0.35mm；而单光镜片和球面微透镜组则无此关联，提示20µm的脉络膜增厚阈值具有临床预测价值。

　　此外，LAMP研究显示低浓度阿托品治疗组较安慰剂组脉络膜显著增厚，且增厚程度与近视进展减缓相关；成年后脉络膜变薄与病理性近视黄斑病变严重程度相关，进一步支持其作为监测指标。SS-OCT结合自动化分层算法使脉络膜厚度测量从研究工具走向临床常规，有助于早期识别治疗应答者并指导个体化方案调整。

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　　《中国近视防控能力建设联盟介绍》

温州医科大学附属眼视光医院 陈洁教授

　　作为CAMP联盟秘书长，陈洁教授为来自全球各地的眼科同仁系统介绍了中国近视防控能力建设联盟（CAMP）的体系架构与核心工作。CAMP已建立起覆盖整个中国的三级单位网络，包括37家中心级单位、423家骨干级单位和821家成员单位，形成从国家级示范到基层培养的逐级带动模式，并对各单位进行标准化评审和年度复审，旨在推动视光门诊规范化建设。

　　能力提升方面，CAMP搭建了线上线下融合的培训体系：线上精品课程已完成3068人次学习，线下面授和继续教育班覆盖超1800名从业者，并开设21天全脱产强化进修班定向培养骨干。科普层面，2026年爱眼日联动全国30个省473家机构和500所学校开展“户外跑”活动，爱眼日公益直播吸引41位专家接力、曝光量超147万。陈教授强调，未来CAMP将持续推进近视防控科研基金与开放性课题，促进数据共享和临床共识落地，搭建国际交流平台，推动中国近视防控经验向全球输出。

　　会议总结

　　会议尾声，吕帆教授总结，低浓度阿托品0.01%~0.04%为优势浓度窗，需个体化选药；减量停药优于骤停；联合治疗适用于快速进展者；脉络膜增厚可作早期预测指标。CAMP将以此次会议为新起点，推动多中心研究、数据共享与基层培训，期待将中国经验转化为全球可复制的防控标准。

　　来源：医信眼科 公众号