保险公司办医院： 醉翁之意在乎“大健康”

　　“国外买酒店，国内办医院。”今年中国的保险公司忙得不亦乐乎，出手都是大手笔。随着“健康管理”成为保险市场的高频词汇，医院成为保险公司的新宠也便顺理成章。如果说阳光人寿投资控股阳光融和医院，是保险公司投资成立医院的首个吃螃蟹者，那近日泰康人寿继控股南京仙林鼓楼医院，又启动运营泰康燕园康复医院，无疑是想在吃螃蟹的路上走得更好。

　　业内人士表示，医疗服务是巨大的刚需，保险公司挖掘优势医疗资源旨在真正做到医养与保险融合，打造以医疗、养老为核心的大健康生态链，抢占健康产业巨大的市场蛋糕。

　　为何办医院？

　　有人说，这是一个资源共享的时代，这是一个优势互补的时代。保险公司办医院，无非是想利用对方的优势，在短时间内弥补自己业务版图的短板，这也就可以理解，保险公司为什么砸钱建医院、买医院的时候任性得眼都不眨一下。

　　保险公司又有哪些优势呢？雄厚的资金实力、丰富的客户管理经验、利好政策的不断出台……

　　从大的层面来看，《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》提出，引导保险机构投资健康服务产业，以出资新建等方式新办医疗、社区养老、健康体检等服务机构，承接商业保险有关服务。这从政策角度给了保险公司施展拳脚的机会。

　　从实际操作层面来看，医疗服务市场蛋糕巨大，传统保险公司一直在试图切入，虽鲜见成功案例，但一些保险公司已经做了有益尝试。

　　近日，泰康人寿继控股南京仙林鼓楼医院后，又启动运营泰康燕园康复医院，该医院创新医养融合、慢病管理模式，打造了“预防保健—疾病治疗—慢病康复—老年护理”闭环整合型医疗保健体系。

　　泰康人寿董事长兼CEO陈东升表示，人寿保险就是关心人的生老病死，医养是一个自然延伸，与人寿保险有相当的相关性和协调性，泰康人寿有资金优势、客户优势、产品优势，所以把医养结合起来，是一个很好的创新。

　　蛋糕有多大？

　　来自房地产、互联网、保险业的大佬们都试图涌进“大健康”领域，用“人人都想做‘大健康’”来形容这个炙手可热的概念并不为过。

　　概念有多火在于市场蛋糕有多大。国务院2013年10月份发布的《关于促进健康服务业发展的若干意见》提出，到2020年健康服务业总规模达到8万亿元以上。

　　中国保监会主席项俊波在2014年中国保险业发展年会上称，我国医疗保障缺口到2020年将达到730亿美元，保险业在完善医疗养老体制方面大有可为。

　　近年来，各家保险公司纷纷在医养、健康领域大展拳脚，如中国人寿提出“大资管、大健康、大养老”的发展战略，中国平安提出“万家诊所”计划，阳光保险投资建设大型综合型医院，中英人寿整合春雨医生、慈铭体检等搭建健康管理平台，人保健康则着手筹建健康管理公司……

　　清华大学医院管理研究院医疗服务治理研究中心主任杨燕绥认为，老年医疗在中国尚不发达，这需要政府、社会共同呵护，比如可以针对老年医疗服务制定服务包，为医疗保险和护理保险的支付奠定基础。

　　如何吃蛋糕？

　　保险公司进军医疗服务领域是发展趋势，但如果仅仅将保险公司和医院的优势简单拼凑，吃“蛋糕”就不会那么容易。

　　中国社科院公共政策研究中心主任朱恒鹏表示，当前看病难且贵的问题比较突出，患者没有有效的健康管理，公立医院管理和费用失控，医保资金吃紧，而“管理”和“控费”恰恰是保险公司的专长；保险公司缺乏足够的数据进行产品设计，市场开发、医疗管理等人才全方位缺乏，而这些是医院的优势所在。保险公司与医院的优势有效“融合”至关重要。

　　从国外经验来看，健康管理是保险体系中的重要组成部分，并已证明能有效地降低投保者的健康风险，降低医疗开支，减少保险理赔。

　　朱恒鹏认为，公立医院显性人力成本明显上升，医保控费成为重点，财政养医已无可能，商业健康保险迎来历史性机遇。