4月19日，卫生部、保监会、财政部、国务院医改办联合发布了《关于商业保险机构参与新型农村合作医疗经办服务的指导意见》，为保险机构服务民生开辟了绿色通道。险资也有望从中获利，每年有望新增亿元蛋糕。

　　政府花钱买服务

　　钱从哪来？这是市场最为关心的问题。新农合本身资金有限，如果再支付给保险公司一部分经办费用，自然会削减资金量。

　　卫生部官员一句话便化解了上述担心——政府埋单。据卫生部农村卫生司副司长聂春雷介绍，购买经办服务的费用，由政府另外支付，不会削减新农合基金总量。

　　在此背景下，对于经办方商业保险机构的有效监管就至关重要。

　　据介绍，商业保险机构参与新农合经办服务，应采取支付委托方式，由支付相关部门与商业保险机构签订经办服务协议。原则上，委托经办服务周期不得少于3年。

　　下一步，各级卫生、财政部门将会同保险监管等部门做好商业保险机构的遴选工作，并合理确定委托经办费用。

　　险企入围门槛高

　　号角已响，但险企参与新农合门槛重重。

　　按照指导意见，商业保险机构应当取得健康保险业务资质；同时，具备完善的服务网络，能够组建具有医学等专业背景的专管员队伍，并在定点医疗机构设立即时结报点，或者具备远程即时结报条件。另外，商业保险机构总部还需同意分支机构参与新农合业务经办工作，并承诺提供相关支持。

　　面对新农合这块大蛋糕，大型险企动作频频。截至目前，已有人保、人寿等保险公司纷纷与地方政府合作，摸索开拓发展路径，并涌现了不少典型——比如“番禺模式”“江阴模式”“晋江模式”“洛阳模式”等，都引起各方高度重视，未来可供借鉴推广。

　　力推商业保险参与新农合经办业务的同时，记者获悉，有关部门正在就“新农合资金直接购买商业保险”研究制定指导意见，今年有望实现突破。

　　险资经办规模可达40亿

　　年均亿元的新增收入刺激着保险股的神经。受国家鼓励商业保险机构参与新农合经办业务影响，保险板块昨日走势强劲。其中，新华保险领涨，全天涨幅达8.38%，中国人寿也大涨3.09%，中国平安和中国太保的涨幅分别为2.55%、4.85%。

　　保险机构牵手新农合是双赢之举。有关专家根据“江阴模式”测算，商业保险接手后，政府在经办开支上投入成本较原先减少六成。同时，商业保险公司也实现保本微利，多方都可从中获利。

　　而根据刚刚发布的“深化医改2012年工作安排”，今年政府对新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年240元，目前新农合全国参保人数已经达到了8.2亿人口，这意味着新农合基金总规模或将达到2400亿元以上。

　　那么，保险机构经办新农合的市场规模到底有多大？经有关权威人士推算，每人每年的经办费用最低为1元，最高为5元，按照8亿人口推算，经办规模可能最高将达到40亿元。

　　截至目前，保险业参与新农合经办业务的市（县）数达128个，参保人数3455万人，累计新增委托管理资金27.3万元，保险保费收入430.5万元；赔付与补偿人次975.3万人，赔付与补偿金额18.2亿元。伴随新农合统筹层次不断提高，面对每年新增亿元的市场蛋糕，保险业大有可为。

　　（卢晓平 郭一信）