早在2004年，国家医疗卫生工作会议就明确指出，今后我国医院改革的重点将是市场化，允许多种产权和经营形式并存。外界也将2004年定义为“中国医院市场化年”。

　　在医院被推向市场的过程中，药品加成政策开始逐渐在全国各大医院中普遍推开。

　　实际上在上世纪90年代初，医院就开始实行“全额管理、定额补助、超支不补、结余留用”政策，由于政府所拨经费难以维持医院的正常运行，药品收入便成为除服务收费和政府补助外医院的主要收入之一，并且迅速占据40%以上的份额。

　　其最根本原因还是医院、医生和医药代表之间的利益驱动，一条由医院、医生、医药代表等构成的利益链也渐渐浮现。

　　葛兰素史克事件，加速医药行业利益链曝光

　　全球知名药企葛兰素史克中国行贿事件持续发展，警方进一步披露葛兰素史克（中国）投资有限公司（下称葛兰素史克中国）部分高管涉嫌经济犯罪案情。包括葛兰素史克中国4名高管在内，超过20名药企和旅行社工作人员被警方立案侦查。

　　公安部消息称，葛兰素史克中国为达到打开药品销售渠道、提高药品售价等目的，利用旅行社等渠道，向政府部门官员、医药行业协会和基金会、医院、医生等行贿。涉案的葛兰素史克中国高管涉嫌职务侵占、非国家工作人员受贿等经济犯罪。旅行社相关工作人员则涉嫌行贿并协助上述高管进行职务侵占。

　　中国警方高层还获悉，截至2013年7月14日，包括上海临江国际旅行社有限公司在内，至少4家旅行社涉案，一些政府官员和医院亦卷入。

　　葛兰素史克事件并非外企涉嫌在华行贿孤例，之前包括辉瑞制药、摩根士丹利、IBM、朗讯、沃尔玛、德普、艾利·丹尼森等诸多知名跨国公司都曾在华涉嫌商业贿赂。

　　葛兰素史克中国是目前在华规模最大的跨国制药企业之一。此事件的发酵也使得医药行业的利益链曝光在媒体的聚光灯下，引发民众的广泛关注。

　　    神秘推广费，暗藏商业贿赂

　　在医药行业利益链曝光的大背景下，人福医药年报中的“神秘推广费”也非常值得我们注意。

　　从人福医药披露的2012年年报数据来看，销售费用项下包含的“市场推广费”科目全年发生额高达49842.5万元，几乎相当于公司实现营业收入金额的十分之一；同时考虑到公司销售人员总数为2539人，则人均年支出“市场推广费”19.63万元、月均高达16358.97元。

　　这意味着人福医药的销售人员人均每天花出去的、所谓的“市场推广费”就超过500元！金额之高有违常理，实在令人乍舌。

　　这自然令人怀疑人福医药存在商业贿赂的行为，并向难以列支成具体项目的支出、关系维护费用打包成“市场推广费”这一含糊其辞的项目。对此，一位深谙药品经销的业内人士向本刊表示：“很多药厂都会以召开研讨会的形式，对医院采购人员和医生进行变相行贿，而销售人员人均每天支出5百多元，这实在太不正常了。”

　　在葛兰素史克通过大肆贿赂抢占市场的行为备受瞩目的环境下，人福医药人均月支出1.6万元“市场推广费”背后，也同样耐人寻味。

　　对此，人福医药回应本刊质疑时坚称：“人福医药销售收入排名第16位，销售费用排名第18位，销售费用占销售收入比例排名第81名，公司销售费用属于正常水平。”但是这其实是在避重就轻，刻意回避“销售人员人均每天支出超5百元”这一离奇现象背后所暗藏的变相行贿本质。

　　此前，本刊曾报道过《人福医药：蹊跷的收购案神秘的现金流》：人福医药定向增发计划收购的北京医疗，并不具备核心技术，其全部业务均来源于上海罗氏产品的经销；人福医药或以占款形式向其控股股东武汉当代科技产业集团股份有限公司进行利益输送，侵害了其他中小股东的利益；2012年人福医药分两次收购了北京玛诺生物制药，相隔不足3个月的两次收购，玛诺生物的股权估值却大涨了超过50%，涉嫌利益输送。