从今往后，医疗机构可以公开向患者收取“药事服务费”了。这项收费从去年开始卫生部就不断向社会打起了“预防针”。广大患者闻之，虽未必能整清楚这项收费是个什么东东，但以看病贵之亲历积累，必将再次平添一份新担忧。

　　“靴子”在本周一落地，发改委公布《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》。这份“意见”共四章二十七条。重点就是解释“药事服务费”怎么收。为什么“新医改”非得收取这项费用，说为了破解“以药养医”。发改委惟恐民众不明白，特意在新闻通稿中将此操作思路归纳为“高诊费低药价”。

　　“高诊费”系“药事服务费”的简约版，包括挂号费、120出诊费、诊断费、开方费、检查费、手术费、住院护理费等等都涵盖其中。而“意见”还明文规定，“其他体现医务人员技术劳动价值的医疗服务价格”也叫“药事服务费”。这等于说，“药事服务费”已然是个筐，只要医院能想出或“分拆”出新的“药事服务项目”来，什么都可以往里装。

　　笔者仔细研读了这份长长的“意见”，外加对新旧医改持续十数年的关注和评论，“意见”试图以“药事服务费”来“赎买”医院的“黑心药价”，从而缓释民众看病贵，多半系“水中捞月”之幻想。单凭二十七条“意见”居然没一条对“药事服务费”设定上限，所谓“高诊费低药价”，无非是拆东墙补西墙的翻版———过去从患者右口袋捞钱，往后改从患者左口袋捞钱。

　　事实是，自“新医改”启动以来，广大患者并未享受到降药价的实惠。相反，未等“意见”出台，“药事服务费”却早已收开了，而且收得近乎离谱。以江苏为例：“免疫固定电泳”从20元调至360元，疯涨17倍，“小肠移植术”从1000元涨至5000元，猛涨5倍......按这个架势，“药事服务费”的“魔盒”一经打开，广大患者敢指望能看得起病么？

　　在不同场合，笔者多次撰文说真话，医改其实不复杂，“复杂”的是政府肯为具有公益属性的基本医疗服务投入多少真金白银。这恰恰是“新医改”能否“真改”的要害所在。按发改委措辞含糊的27条“意见”操作，很可能“药老虎”未能降服，“药事服务费”又一飞冲天。