| 来源： |
深圳特区报 |
发布时间： |
2009年04月08日 11:05 |
作者： |
张樯 |
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备受社会关注的新医改方案日前新鲜出炉。这份耗时近３年、包含了公众太多期望的新医改方案，重新明确了政府在医疗体系中的主导地位，并规定了从今年起３年内，将重点抓好基本医疗保障制度等５项改革，以缓解“看病难、看病贵”问题。网友们在对新医改拍手叫好的同时，也由衷期待这份对世界性难题开出的“中国药方”能带给老百姓看得见、摸得着的实惠，真正解决“看病难、看病贵”的实际问题。
回归公益是最大亮点
新医改方案中凸显的最大的亮点是把“基本医疗卫生制度”看作是一种公共产品，表明医疗改革摈弃市场化、向公益性回归的新思维。
对此网友“周寿鸿”在其博客中深有感触地说，新医改终于回归了公益本性——所有的中国人，都将在心中牢牢记住“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”这一改革基本原则。这句话是新医改方案最大的亮点。从公共商品回归到公共产品向全民提供，短短的一句话，却标志着政府职能的巨大转变和整合，它意味着，今后基本医疗卫生服务将成为人民基本权利的一部分。
在网友“临门一脚”看来，基本医疗的公共产品属性，意味着人人都可享受基本的医疗卫生服务，而政府作为产品的提供者，就是要保障基本医疗卫生服务惠及全民、人人受益。他反思说，我们在市场化的改革中，一度偏离了医疗、教育作为公共产品应有的属性，使得医院、学校的运作出现问题。因而，这次医改可以说是对医改市场化路线的一次纠偏，是医院公益性的回归，同时也是基本医疗作为公共产品属性的回归。
在仔细“研究”了新医改方案后，网友“血红雪白”如此解读其中的“公益性”色彩：新医改方案中，明确了“医保最高支付额增至平均工资６倍”，这样，看病治病费用的大头将由医保机构来支付，“看病贵”问题自然迎刃而解。有了全民医保，医院的压力减轻了，看病治病的多了，医院医生的收入自然就多了，医药企业的收入自然就多了。
网友“ｍａｗｏｓ“补充说，“公立医院走向管办分开”也让医疗市场走向规范化，有助于建立起科学合理的监管机制。可以相信，经过一段时期的努力，“逐步实现建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，人人享有基本医疗卫生服务的目标”将从蓝图走向现实。
“看病难看病贵”有望破解
医疗关系着每一个人的身体健康和生命安危，医药卫生体制改革的目的，是为了以较小的成本、较快的速度、较好的效果，建立符合中国国情的体制、机制和体系。从这个意义上说，新医改方案在看病就医方面给老百姓吃了一颗”定心丸”。
“新医改吸纳了以前医改探索的经验和教训，体现了公众的期待。”在众多网友的热议中，网友“晨曦Ｗｔ”快人快语道，有关部门认真吸纳各方面的建议，对《意见》做了修改完善，重点围绕群众关心的问题，明确了今后３年的阶段性工作目标：到２０１１年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本医疗卫生可及性和服务水平明显提高，居民就医费用负担明显减轻，“看病难、看病贵”问题明显缓解。蓝图绘制动人，前景可谓美好。
对此网友“ｌｙｍｄｊｔｘ１２３”也是感同身受：曾几何时，医疗制度不健全，药品价格虚高，民众对“看病难、看病贵”等现行的医改弊端反映强烈。当前，改革现行滞后的医药卫生体制，已成为时下政府面临的重要课题之一。新医改突出了政府责任和社会公平，这对于期待病有所医的民众来说，不啻于是一个大大的福音！
在痛陈了一段时间以来看病难看病贵的“窘境”后，网友“莫莫莉”指出，药价下降固然是好事，但造成百姓“看病贵”的原因除了医院药价偏高之外，还有一个更重要的原因是医生为了从经销商处获得高额提成而有意开“大处方”、“贵处方”。新医改如果不能斩断这条利益链条，就很难从根本上解决“看病贵”的问题。
对此网友“大江东去”也附和说：“只有建立经费保障、增长机制，对医护人员实行激励和约束并行，才能真正确保百姓在减少医疗费用支出的情况下，享受到医疗硬件设施改善、服务质量提高的实惠。”网友“我爱我家”提出了最想解决的两个问题：一是公立医院高收费；二是医院以药养医。
网友“香香小公主”坦陈，老百姓最关注的无非是方便看病、便宜看病、安全看病，医改不管怎么改，只要这三个方面改好了，老百姓就会满意和拥护。
不要让好的政策走样变形
网友们认识到，医疗改革作为一项复杂而庞大的系统工程，也不可能一蹴而就，在具体探索的路径上，仍然任重而道远，要付出巨大的努力。
网友“滑力加”表示，我国人口多，人均收入少，地区经济发展差异大，这是医疗卫生改革的困难。但面对困难，就应当围绕困难进行，解决这些问题。
网友“ｑａｚｑｗｅ”期待新医改方案能够“原汁原味”的落实，不要让好的政策走样变形，以免让老百姓利益受损。他强调，首先实施新医改一定要做到监督到位，才能真正做到以人为本。
在医学改革应多从疗效方面下功夫的建议中，网友“实在弄不明白”提出，公立医院的改革，可根据其特点，搞成确有其效的专业化医院或推广单位，比如，公立医院的外科能力强，就只负责外科抢救方面的医疗，这样才能保证其疗效的可靠性，因为像现在这样随便把外科医术用于内科治疗，不但保证不了疗效，还会造成一系列严重问题。网友“开开合合”也对医疗方案决定“加快形成多元化办医格局，鼓励民营资本举办非营利性医院”中建议说，这个口子还可以开得更大些。出于公益性目的，国家办医院需要政府财政补贴为之承担，那么，我们不妨在政策上全面放开，大力鼓励海内外民营资本举办营利性医院。
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