北京医保落地河北燕达? 探索医养结合
来源:21世纪经济报道 发布时间:2016年09月23日 07:51 作者:朱萍

  今年底,京津冀协同发展试点燕达医院将开通北京医保,异地即将实现直接刷卡结算,而京津冀协同发展养老试点单位燕达金色年华健康养护中心(以下简称养护中心)二期工程已开工建设,将设8000张养老床位,加上一期已运营的2300张床位,燕达养护中心床位将过万,此举将给在此养老的老人带来更多实惠。

  燕达养护中心与燕达医院是燕达国际健康城两大核心板块,两者相互融合,形成自有独特的“医养结合”燕达模式。

  床位过万医养结合

  随着京津冀协同发展上升为国家战略,燕达国际健康城下属燕达医院、养护中心作为医疗、养老试点在京津冀地区先试先行。

  燕达康养护中心总经理李海燕介绍,养护中心二期总投资近40亿元,建筑面积约40万平方米,设置床位8000张,今年3月开始建设,预计2018年投入使用,设有非自理老人护理中心、自理老人养护楼、康复中心、日间照料中心、远程医疗健康中心、健康档案管理中心等功能板块。

  二期建成后,养护中心运营床位将达到一万张,成为国内规模最大的“医养结合”养老综合体之一,目前,燕达养护中心在住老人1500余人,98%来自北京。

  对于医养结合,国家卫计委家庭发展司家庭发展指导处处长蔡菲在“2015年清华养老产业高端论坛”上指出,医养结合是我国应对人口老龄化的长久之计,未来的医养结合可能会有四种存在形式:鼓励原有医疗卫生机构开展养老服务;原有养老机构增设医疗服务资质;医疗机构与养老机构协议合作;医养结合进社区、进家庭。

  此前国家相关部门密集出台医养结合鼓励文件,如今年7月民政部《民政事业发展第十三个五年规划》提出,促进医疗卫生和养老服务相结合,实现医疗卫生和养老服务资源有序共享。

  平安证券研报认为,国务院力促医养结合,医疗养老试点将扩大至全国。

  瓶颈仍待突破

  因区位优势等原因,燕达养护中心成为京津冀协同发展试点单位,承接着部分北京养老市场功能,得到民政部、国家卫计委等多个部门的支持。

  不过,即使“政策宠儿”也面临着政策对接问题。

  李海燕向21世纪经济报道记者坦言,燕达医院成立之初,面临的最大问题是医保对接,河北统筹资金与北京统筹资金不一样,报销比例也不同,燕达养护中心98%来自北京的老人无法实时报销,增加了老人负担及养护中心的人力成本。

  “老人们每次报销都要往返北京与燕郊,遇到不能自理的,大多情况下由养护中心工作人员帮忙报销。这不是技术障碍,而是各部门政策衔接不通畅。”李海燕表示。

  经过多年呼吁,燕达医院针对北京老人的医保实时结算将在今年底开通。而今年6月举行的一个京津冀民政会议中,也提到了养老补贴,据悉,燕达养护中心将在床位运营、养老机构责任险上获得补贴。

  在政策不断突破时,燕达养护中心也需要与其他机构一样面临很多现实的问题。一位不愿透露姓名的业内人士向21世纪经济报道记者指出,北京医养结合的养老机构,每月费用比普通养老院高两三倍,以一位自理老人为例,每月最低收费11000元,加上餐费,每月最少需要12650元。“如高端医养机构北京泰康之家燕园养老社区,普通的老百姓基本无法承受。”

  北京市人力资源与社会保障局和北京市统计局联合公布的2015年度北京全市职工平均工资为85038元,月平均工资7086元。

  为更加适应老人对不同养老模式的消费需求,燕达养护中心二期建成后,将在一期原有运营模式基础上,也会增加如会员制等运营形式。