| 来源： |
中国经济时报 |
发布时间： |
2012年04月11日 13:47 |
作者： |
吴建有 |
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记者近日从河南省卫生厅获悉，河南将率先实施以“总额预付”为主要内容的新农合支付制度改革，目的是通过管住医院的“钱袋子”，进而管住医院的不合理收费。据悉，这项改革，全省的县、乡医院从5月1日开始实施，省、市医院6月1日全面启动。
河南省卫生厅农卫处处长王耀平介绍，“总额预付”就是根据当年新农合统筹基金总量，测算年度统筹基金预付总额，以收定支。实行“按月预拨、年终结算”的方式支付，每月初按当月预付额的90％预拨医疗机构。也就是说，医院提前拿到大部分新农合资金，当月花费超支的话，超支部分的30％由统筹基金承担，剩余的由医院自己承担。 “实行总额预付，医生再开单子就要掂量着，以前住院又是核磁共振又是CT的，以后可能做个B超就行了。 ”
同时，还将严格控制参合患者每次平均住院费用。市、县、乡级医疗机构分别不得超过 5％、8％、10％。目录外药品和诊疗项目费用所占比例，市、县级医疗机构分别不得超过10％、5％。乡级医疗机构不得使用目录外药品和目录外诊疗项目。
王耀平说，今后患者转诊转院制度也将更加规范。参合人员因病情需要转往省级定点医疗机构住院的，由县级医疗机构开具转诊证明，统筹地区新农合经办机构办理转诊手续。除急诊外，对未开具转诊证明直接到省级定点医疗机构住院的，住院费用报销比例降低10％。
如何确保改革能够扎实地推向全省？王耀平表示，各级卫生部门将制定综合考核和奖惩方案，重点对次均住院费用、平均床日费用、目录外药品和诊疗项目费用所占比例等关键指标进行考核，考核结果作为年终总额结算和确定下年度医疗机构预付总额的依据。对因不主动配合，群众意见大，协议履行不力等原因影响支付制度改革的有关地区和单位，在全省范围内通报批评，并对相关人员进行严肃处理，“确保改革的效果在年底就能显现”。
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