| 来源： |
中华工商时报 |
发布时间： |
2011年03月10日 08:58 |
作者： |
木佳;石俊 |
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3月9日上午，在全国政协十一届四次会议第三次全体会议上，全国政协委员、湖北省工商联主席赵晓勇作了题为《提升基本医疗保障功能提高基本医疗服务绩效》的发言。针对目前医疗保障制度体系与管理方式存在的问题，赵晓勇建议，国家要在广覆盖的基础上实行国民基本医疗保险全覆盖，按照共同负担的原则，建立各类叠加式保费筹措机制，让每一个中国人都享有基本医疗保障，并利用价格杠杆调节基本医疗消费行为。
“能被大会选中做主题发言，我感到非常荣幸。”赵晓勇非常激动地告诉记者。“对于医保的问题，我在孝感工作时研究了近十年时间，我希望能够为我国医保制度的完善，贡献自己的一份力量。”赵晓勇说。
“医疗保障，是社会保障工作的重中之重。但是，目前城乡二元结构、三制度分开运行、两部门分别管理的医疗保障制度体系与管理方式存在一些问题。”赵晓勇指出。主要表现在：一是城乡居民保障人群还没有做到全覆盖；二是不稳定就业人群其身份在职工与居民之间转变，所属不同类型的基本医疗保险却不能随之转换，影响参保积极性；三是与日俱增的“城乡两栖人口”和流动人口对不能在全国范围内流通使用的医疗保险管理与服务感到不便；四是城乡人口身份随着市场经济发展正在变得模糊，截然分开的城乡医疗保险制度、管理与服务难以适应城乡居民实际需要。
针对上述存在的问题，围绕中共中央“十二五”规划建议中提出的“健全覆盖城乡居民的基本医疗保障体系”，赵晓勇特别提出以下建议：
第一，提高国家保障能力，在广覆盖的基础上实行国民基本医疗保险全覆盖。建议将“职工应当参加”、“居民自愿参加”、
“政府补贴支持”的政策导向调整为“国家统筹保障、国民依法参保”，在“十二五”期间实施基本医疗保险人群全覆盖。
第二，改革中央政府出资方式，为全民提供国家基础保险资金。将当前中央政府为城乡居民和城镇职工分别提供不同标准、不同形式的“支持资金”或“补助资金”，集合成为全体国民提供标准统一的基本医疗保险基础资金。适当提高中央政府投入占基本医疗保险总费用的比重，随着经济社会发展，逐步增加投入，逐步提高国家保障能力。
第三，按照共同负担的原则，建立叠加式保费筹措机制。建立国家为全体国民提供基础保费，个人和用人单位缴纳基本保费，个人和用人单位选择缴纳补充保费，地方政府属地提供补助保费，中央和地方政府共同提供救济保费，各类保费相叠加、职工保费在居民保费基础上叠加的基本医疗保险经费筹措机制，让每一个中国人都拥有基本医疗账户，都享有基本医疗保障。
第四，化繁为简，集约高效管理基本医疗保险服务。建议加强基本医疗保险信息网络建设和服务能力建设，建立政府一个部门管理、集中一个窗口服务、一张保险卡全国通用、城乡一体化运行的基本医疗保险服务管理机制。
第五，利用价格杠杆，调节基本医疗消费行为。通过价格与服务调节就医导向，引导就医者小病进小医院，大病转大医院。大力加强乡镇和社区医疗服务机构的服务能力建设，充分发挥其较低价格收费、及时方便就医等优势，突出发挥其在基本医疗中的“初次门诊”和“初级保健”作用。
第六，实行医保、医疗、医药联动改革。采取综合措施治理“过度医疗”、“过度用药”、“过高药价”这三大侵蚀基本医疗保险基金的顽症，杜绝浪费，保障有限的保险资金发挥更大的保障效益。
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