卫生部部长陈竺在昨日召开的２００９年全国卫生工作会上透露，修改后的医改意见以及医改五项重点改革的实施方案将于近期下发。

　　他还透露，我国将制订并颁布国家基本药物目录（２００９版）。
　　《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》于２００８年１０月１４日公布，并向全社会公开征求意见。意见稿中明确了近期的五项改革重点，分别是：加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点。
　　陈竺说，意见稿引起了社会各界高度关注和热烈反响，目前共收到各方面提出的具体意见建议超过２０万条。
　　“２００９年是深化医药卫生体制改革全面启动和整体推进的一年，各方面对卫生改革发展充满期待。”陈竺说，卫生部门要增加紧迫感、危机感、责任感，按照深化医药卫生体制改革的要求，明确改革思路，落实政策措施，加快改革发展的步伐。
　　他还强调，卫生部要加快建设国家基本药物制度，为人民群众提供安全有效、优质价廉的药品。要建立健全药物政策和基本药物制度管理机构，组建国家基本药物委员会，建立健全国家基本药物目录遴选并定期调整机制和部门协同工作机制，制订并颁布国家基本药物目录（2009版）。要制订医疗机构的基本药物优先选择和合理使用政策及措施，明确规定不同规模、不同层级医疗卫生机构的基本药物配备率和使用率；政府举办的基层医疗卫生机构原则上全部配备使用基本药物；加强基本药物生产和配送合同管理。要会同有关部门制订国家基本药物目录管理办法和生产供应招投标管理办法，完善基本药物价格形成机制、使用报销政策和国家储备制度等。

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医改大手术 卫生部选择公立医院“开刀”

　　推进公立医院改革试点，加强医疗服务管理和监管，主要有以下五个主要内容：
　　一是改革公立医院管理体制。界定公立医院所有者和管理者的责权，探索建立以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理结构。
　　二是改革公立医院补偿机制，并推进医药收入分开改革，取消药品加成政策，医院由此减少的收入或形成的亏损，通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入解决。
　　三是改革公立医院运行机制。完善医务人员职称评审制度，实行岗位绩效工资制度。
　　四是在卫生行政部门设立医院监管机构，建立以公益性为核心的公立医院绩效评估管理体系和医疗质量安全评价管理体系。
　　五是优化公立医院布局和结构。按照区域卫生规划合理确定公立医院数量、规模和布局。

公立医院改革取消加价售药

　　技术服务收费标准将调整

　　目前百姓普遍感觉医院的药更贵。其中一个重要原因是，医院可以对所售药品收7％－15%的加价。而据陈竺介绍，公立医院改革已确定将取消医院加价销售药品。

　　陈竺表示，医院由此减少的收入，政府将通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准以及增加政府投入三条路径来弥补。

　　据陈竺透露，药事服务费将纳入基本医疗保障报销范围。

　　据记者了解，是否增设药事服务费已争论多年。此前在广州等地的发改委听证会上，多数听证代表质疑药事服务费“变相增加患者负担”。因此，此次方案将“药事费纳入基本医保”，有望减少改革阻力。

　　陈竺介绍的改革方案，还指明了政府对公立医院增加投入的具体方向，包括住院医师培训、离退休人员费用和政策性补贴等。

取消药品加成 增设“药事服务费”

　　吴明说，以药事服务费作为遏制“以药补医”、“药价高”的手段，理论上确实达到了 “医药分家”的效果，药事服务费纳入基本医疗保障报销范围更是减轻了患者的负担。但是，最重要的问题是，如何从制度上杜绝医生开“大处方”的冲动？

    吴明以官员的 “高薪养廉”为例告诉记者，高薪给了官员廉洁的生活条件，但要保证官员真正清廉，还要有制度使之“不能贪”、“不敢贪”；对医生也一样，药事服务费肯定了医生的劳动价值，但要真正达到效果，还要从制度上切断医生和医药企业之间的利益链条。

申请新药生产最长时限120天

　　国家食药局新闻发言人颜江瑛在昨日召开的新闻发布会上指出，《新药注册特殊审批管理规定》已于1月7日正式实施。这一规定明确申请临床试验的时限为80天，而申请新药生产最长时限为120天，快于普药申报审批。在鼓励新药研制的同时，为保证药品安全有效，还需制定完备的临床试验风险控制方案。