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美破获最大医疗诈骗案涉及金额达2.5亿美元
来源 北京商报 发布时间 2010年07月19日 10:21 作者
    美国司法部日前破获了一起美国史上最大的联邦医疗保险诈骗案,涉及金额高达2.5亿美元,包括医生和护士在内的94名嫌犯面临起诉。

  美国司法部部长霍尔德上周五宣布,政府出动360多名探员在5个州进行了一次突击检查,来自5个城市的36人被捕。他形容,这是美国“历史上最大的联邦医疗保险欺诈案”。

  被起诉的94名嫌犯中有医生、护士、私人诊所医护人员、管理人员及招聘人员,他们谎报购买实际上不需要的医疗设备,或是没有提供的服务,然后说服病人让他们在申报费用的表格上填写病人的名字。

  例如,纽约市布鲁克林区一家医疗中心有8人被控虚报物理治疗,向联邦医疗保险诈取5000万美元。诊所医生以每次50-100美元的酬劳招募“病人”,利用他们的医疗保险号码向政府申请费用。招募来的“病人”还可以招揽新的“病人”,以获取更多奖金。

  再例如,布鲁克林区还有6名“病人”被控把联邦医疗保险号码卖给多家诊所,其中一名女性“职业病人”的号码,过去6年曾申报超过3744次费用,诈骗逾14万美元,而她根本没使用任何医疗服务。

  目前,这类医疗保险骗局所涉及的刑事责任较轻,所以越来越多。

  据知,医疗保险项目每年被欺诈的金额高达600亿美元,本案只属冰山一角。南佛罗里达州被视为医疗保险欺诈案发生的集中地,全国有1/3的案件发生在该地,部分原因是这里住了许多老年人和不谙英语的人。

  这是奥巴马医改方案通过后,美国联邦当局第一次获权彻查全国范围内的医疗欺诈行为。美国官员透露说,联邦官员将会动用更多的资金和人力,在全美多个城市设立机构对各类医疗保险欺诈实施打击。商报综合报道
 
 
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