美国参议院在24日进行的投票中，以60票对39票通过了总额达8000多亿美元的全面医疗保险改革议案。这是美国向全民医保的道路上迈出的历史性一步。投票呈明显的党派界限，共和党一致投票反对该议案。
该议案放弃了政府主导的“公共选择”计划，代之以由政府部门管理的保险交换市场，并在美国历史上首次要求所有美国人都必须拥有医疗保险。那些买不起医疗保险的人将得到联邦补贴。政府支持的面对穷人的医疗救助制度将大规模扩大，覆盖数以百万计的儿童和成年贫困人口。该议案预计将使大约3000万没有保险的美国人受益。
美国众议院已于11月7日通过了医保改革议案。在呈交总统签字生效前，两院必须协调各自文本。由于两种版本在堕胎等一些关键问题上存在分歧，双方达成让步可能需要时间。但舆论普遍认为，参议院通过的文本将成为最后文本的核心内容。奥巴马有望在明年初签署医保改革法案。
