大部分已市场化 人才、设备购进及医保等掣肘仍未解
北京商报讯(记者 李子君)昨日,一份来自国家发改委等三部门关于放开非公立医疗机构医疗服务价格限制的通知文件引发高度关注。不过,这项为民营医院价格松绑的新举措在行业内并没有引起太多反响。由于目前营利性医疗机构已经实现自主定价,而执行政府统一定价的非营利性民营医院面对公立医院的低价竞争,又很难实现提价,因此,不少民营医院进一步呼吁政府能在大型设备引进、医保一视同仁等方面出台具体措施。
昨日,国家发改委、卫计委、人保部公布放开非公立医疗机构医疗服务价格、鼓励社会办医的一揽子政策措施,要求各省(区、市)在今年6月底前向社会发布本辖区内公立医疗机构名录,名录之外的所有医疗机构为非公立医疗机构,其提供的医疗服务价格实行市场调节。非公立医疗机构可结合自身特点向社会提供多元化的医疗服务。
目前,我国非公立医疗机构包括营利性和非营利性两类。营利性民营医院在医疗服务价格上早已市场化,这意味着新政策主要是放开了非营利性民营医疗机构的医疗服务价格。北京松堂关怀医院副院长朱林告诉北京商报记者,尽管各类成本上涨,但该院执行一天16元的床位费已经多年,低价格制约了医院的发展。
不过,也有人担心,价格松绑之后会出现民营医院乱收费和集体涨价的问题。对此,国家发改委相关负责人表示,放开非公立医院医疗服务价格的同时,要加强价格行为的监管,通过制定规则规范民营医院的价格行为,防止滥用定价权。不过,也有一些民营医院代表认为,面对公立医院的低价竞争,他们的提价动作会十分谨慎。浙江省萧山医院是政府和民资合办的一家非营利性综合医院,该院院长商炜炜也表示:“在公立医院医疗服务价格十分低廉的情况下,民营医院是不会提价的。否则,病人会用脚投票,到区内7家公立医院看病。”
尽管政府为鼓励社会资本办医不断出台利好措施,但人才的引进、大型设备的购进以及能否纳入医保仍然是制约民营医院发展的“三座大山”。对于医保问题,昨日发布的通知强调,凡是符合医保定点相关规定的非公立医疗机构,各地应将其纳入社会保险定点服务范围,并执行与公立医院相同的报销支付政策。
北京一家民营医院一位不愿透露姓名的负责人表示,多年来,政策一直强调在“民营医院申请医保与公立医院一视同仁”,但在实际操作过程中却很难真正做到。
“比如一家专科二级民营医院申请纳入医保,社保部门会在设备等方面严格按照二级医院的要求来审核,但自身为专科医院并不需要很多类型的医疗设备,最终的结果就是纳入医保遥遥无期。”这位负责人坦言。
在业内专家看来,医疗领域在我国完全市场化并不现实,过多的民营医院纳入医保也会让医保基金不堪重负。“无论是公立医院还是民营医院,都需要找准自身的市场定位,同时相关部门要加强监管,这样才能让患者享受到更优质的服务。”北京大学法学院教授孙东东说。
