| 来源： |
中国财经报 |
发布时间： |
2012年08月23日 15:14 |
作者： |
邓勇 |
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——重庆3年投入268亿元，圆满完成医改目标任务
3年医改，总投入268亿元，重庆不仅圆满完成了医改目标任务，取得了阶段性成效，而且实现了各级党委和政府、人民群众、广大医务人员“三满意”的多赢局面。
看病能报账就不怕进医院“以前我们农民生不起病，小病身体扛着，大病自己扛着，实在扛不住了，也就听天由命了。”现如今还躺在病床上接受糜烂性胃炎治疗的唐柯文老人，内心释怀，乐观风趣，“现在农民也有医保，住院能报账，生大病了，要是听不见救护车响，那才叫急呢！”从“救护车一响，猪牛白养”，到“听不到救护车响，心里着急”，这种求医心态的变化，是重庆全面建立城乡新型合作医疗给老百姓带来的最大实惠。“看病能报销，人活得都体面、有尊严！”唐柯文表示，他这病所需的花费，除去新农合报销，自己掏不了多少钱。
今昔感怀的唐柯文老人只是重庆乃至全国新农合受益者中的一个。在3年医改过程中，重庆在全国率先探索了城乡医保一体化管理，实现了城乡医保统筹全覆盖，参保率达到95%。
在推进此项工作的过程中，为提高报销比例，重庆还适时提高保障标准，城乡居民医疗保障补助由人均每年80元提升到300元，二级医院住院报销比例达到70%，城镇职工保险最高限额达到50万元左右。同时，重庆还对困难群众在医保之外开展医疗救助，3年累计资助了173万人，资助金额达11.2亿元。
更为可喜的是，重庆积极推进医保市级统筹，今年6月实现了城镇职工医保市级统筹，城乡居民医保也将在今年10月底前实现市级统筹，城乡居民健康指标进入快速改善时期，一张全市最大的医疗保障网，为近2710万人构建了抵御疾病经济风险的安全屏障。
网络广覆盖家门口能看病“不用舟车劳顿，下楼三五分钟就能到社区医院看病，方便得很。”王金梅今年80多岁，患有高血压和心脏病。她说：“以前去趟医院做个小检查，开点药，至少得耗上半天时间，很麻烦。现在，不用预约，不用排队，一会儿就搞定。”健康管理越来越精细化，得益于重庆在医改3年时间里，不仅注重对大医院的建设，而且加快了对“小而专”的基层医疗机构标准化的建设速度。据了解，重庆市、区县（自治县）两级政府3年筹资6.6亿元，实施基层医疗机构标准化建设。现已改造3159个基层医疗卫生机构，乡镇卫生院、社区卫生服务中心标准化率从2009年的38.6%提高到2011年的75%，今年将实现全部达标。同时，为实现每个行政村至少有1个村卫生室，财政每年对每个村卫生室补助8000—15000元，推进乡镇卫生机构的一体化管理，完善了基层卫生服务网络。为1000个基层医疗机构配备了信息软件，为9000个村卫生室配备了电脑和软件，基层卫生信息化水平有了提高，推进了乡镇卫生机构的医疗服务质量。如今，重庆实现了村村有卫生室、乡乡有卫生院、县县有达标医院、社区有卫生服务站的目标，一个覆盖城乡居民的医疗卫生服务体系初步建立，慢病能防、大病能治，小病不出乡村、大病不出县城的预期设想正渐为现实。
而在提高基层医疗机构从业人员的专业技能方面，重庆同样舍得投入，每年安排资金5000万元，充分利用高校和医院的优势资源，对所有基层医疗机构医护人员分层次、分科目展开全员大培训，目前已累计培训12.7万人次。
成本价让百姓吃得起药“以前拿点感冒药，怎么也得花上二三十块钱，同样的药，现在只需花几块钱，省了好大一截。”正在村卫生室看病取药的患者周大生说，现在基本药物全部实行零差价销售，并且都贴在墙上，医生不敢乱算价。
药费下降无疑是解决老百姓看病难的症结所在，而在医改的3年时间里，重庆整治药费虚高、药物滥用问题已经有了实质性的举措。一方面成立药品交易所，构建了阳光交易平台，基本药物全部实行网上统一采购、统一配送。另一方面，将全市1079个基层医疗机构和10630个村卫生室全部纳入基本药物制度实施范围，大大降低了百姓的就医费用。与实施基本药物制度前相比，2011年基层医疗卫生机构门诊人次上升2.03%，住院人次上升19.48%。基层医疗卫生机构业务总收入增长4.89%，其中药品收入占业务总收入的比重为54.97%，下降0.52个百分点。基层医疗卫生机构药品价格降幅达30.48%，药品累计让利14.24亿元，为患者次均节约27.05元，次均住院药品费用下降23.99%。
与此同时，重庆每年还投入8亿元，对实施基本药物零差率“减收”和实施绩效工资后的“增支”进行补助，有效地稳定了医疗队伍。
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