对于低利润药或罕用药，政府可以采用直接生产、补贴购买或政策优惠等方式确保供给

　　实施基本药物制度有助于深化医疗卫生体制改革，切实改变“以药补医”等不合理的做法，维护人民群众健康，保障公众基本用药权益。

　　目前193个世界卫生组织成员国中已有156个国家制订国家基本药物目录，其中有2/3以上国家先后制定和颁布了较为完整的国家基本药物制度政策。

　　从国际的经验看，各国均把基本药物作为公共产品或准公共产品向全体居民提供，并以政府干预为主，借用市场机制确保基本药物的可及性和可负担性。

　　对于进入基本药物目录的药物，有关部门应对相关制药厂家提出保证供应的要求，并建立基本药物供应的保障机制，以确保群众需求。对于低利润药或罕用药，政府可以采用直接生产、补贴购买或政策优惠等方式确保供给。

　　零差率政策能不能顺利执行，让老百姓得到更大实惠，有待于百姓对基本药物的了解。有关部门应进一步加大宣传力度，引导群众正确认识基本药物，切实保障群众用药方便、安全、有效，维护广大居民的利益。

　　建立与完善居民需求沟通和反馈机制，跟踪基本药物制度落实情况也很重要。在此基础上，有关部门应及时根据实际情况对基本药物目录进行适当调整，从而使基本药物的品种、类别、结构比例等能得到不断优化。

　　由于医生在医疗服务提供中的主导地位，患者对于药物的偏好主要来自医生的宣传教育。为了使广大群众从根本上接受基本药物不是廉价低质药，而是治疗相关疾病的优选药物，医生首先要接受这种观点，在处方中积极使用基本药物，并多向患者说明基本药物的优点。因此，必须要增加医生基本药物知识的培训，进而检查审核医生药物的合理使用情况。

　　（作者系上海交通大学公共卫生学院教授 本报记者 李红梅整理）