| 来源： |
国际金融报 |
发布时间： |
2009年04月09日 09:24 |
作者： |
孙维晨 |
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四举措 确保基层医疗运行
王军：第一是加强机构的建设。
第二是加强队伍建设。
第三是改革补偿机制。首先，要完善医疗保障体系，在医保政策上引导参保人员到基层医疗卫生机构就医，也就是要引导群众充分利用基层医疗卫生服务。二是要合理地调整医疗服务的价格。三是要增加政府投入，实行核定任务，核定收支，差额补助。
第四，需要改革基层医疗卫生服务机构的运行机制，来提高效率。
四因素 保证资金及时
王军：未来3年医改用于五项重点改革各级政府需要投入8500亿元。
第一，测算时已经考虑到了地方的财力状况。
第二，地方各级政府已经把加大卫生投入作为民生工程，摆上重要议事日程。
第三，中央政府将建立有效的激励机制，采取以奖代补、中央补助资金与地方投入挂钩等多种措施来调动地方政府投入的积极性。
第四，加强监督检查，来确保中央和地方的政府投入及时、足额到位。
五措施 确保资金安全
王军：第一，明确中央和地方各级政府的投入责任。
第二，改革投入机制。
第三，加强绩效考核。
第四，强化监督检查。
第五，提升管理手段，在信息化管理方面，切实地向前迈进。
五概念 “8500亿”结构组成
王军：第一，8500亿元的投入是政府投入，是各级政府投入。
第二，8500亿元的投入是未来3年（2009-2011）投入的总计，而且是增量。
第三，8500亿元首先用于确保支持五项重点改革，我把它称之为“五个基本”。一是建立基本医疗保障体系，二是建立基本药物制度，三是健全基本医疗卫生服务体系，四是健全均等化的基本公共卫生服务体系，五是用3年时间探索出一条公立医院改革的基本路子。
第四，要确保8500亿元的绝大部分或者说主要部分用于基层。
第五，要确保这笔巨大的投入及时、足额到位。这笔巨额投入不仅体现了党中央、国务院重视民生、以人为本的理念，而且体现了应对金融危机，推进改革的政治魄力。
五步骤 “8500亿”投入方向
王军：第一，测算与实际。增加8500亿元的投入是测算数，至于每年的实际投入数，要通过各级政府预算来进行安排，经过法定程序予以确认。在未来3年中，可能各项支出间的结构、比例、顺序、具体数字还会根据实际情况做相应的调整和完善。
第二，重点与其他。8500亿元的投入，是未来3年支持五项重点改革的投入。除支持五项改革的8500亿元投入之外，未来3年，各级政府还会继续安排和相应增加支持其他医疗卫生事业发展的资金投入，像优抚对象的医疗补助经费、公费医疗经费和各级卫生行政部门的运行经费等等。政府还会出台许多优惠政策，包括对志愿去中西部地区乡镇卫生院工作的高校毕业生，由国家代偿学费和助学贷款等。
第三，中央和地方。增加的8500亿元投入中，中央和地方的比例为4∶6。比如过去3年，中央和地方政府投入的比例为27∶73，相比之下，未来3年中央政府投入比重明显加大。
第四，供方与需方。增加的8500亿元投入，有２／３是用于需方，１／３用于供方。投入供方的钱，其着力点也主要是用于提升基层医疗卫生和专业公共卫生机构、人员服务能力与水平，使供方能够更好地向需方提供服务。
第五，东部与中西部。这笔投入重点向中西部倾斜，促进基本公共卫生服务的逐步均等化，这是一个明显的特点。同时，越来越多的补助项目也对东部地区进行了补助。这符合基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的根本要求。东部的财力相对要好一些，补助比例低一些，这样做既合理又合情。
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