| 来源： |
经济观察报 |
发布时间： |
2007年03月10日 15:49 |
作者： |
沈建缘;金晶;张衍阁 |
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2007年2月28日，国家发改委宣布第22次降低药品价格，主要涉及278种中成药内科用药，降价金额50亿左右，最大降价幅度达到81%。从3月15日起开始执行。
与过去的21次降价不同，此次发改委降价不仅是针对中成药规模最大的一次降价，也恰逢两会召开。在此之前，国务院查处国家食品药品监督管理局原局长郑筱萸严重违纪违法问题、国家药监局“反商业贿赂”进入关键阶段、药品注册冻结。
于是，此次降价看似与以往不同。
“原来那些管用又便宜的药在医院药房里已经看不到了。”记者在北京市朝阳区某社区医院的高血压门诊调查时，一位80多岁的老人说，他原来长期服用的降压药因为“太便宜”医院已经不卖了，而医生开的替代品“不能控制血压，又不能报销”。他不得不住院观察，他的老伴和家人都很烦恼。
一方面，老百姓对降价已失去信任，另一方面，绝大部分医药企业已经到了亏损边缘。3月1日，在国家发改委发出第22次药品降价令的第二天，中国医药企业管理协会同140多家国内大型医药企业联合呼吁停止单纯的药品降价。
这是医药企业第一次大规模“上书”，也是时机最特殊的一次。三天后，两会召开，国家发改委公布《医药价格工作守则(暂行)》开始执行，制定医药价格必须经过成本价格调查、专家评审或论证等，深化药品审批制度改革。
而对药品审批的主管单位——国家药监局的整顿已经进入真刀真枪的阶段。2007年，所有过去申报的药品将重新审查，没能通过的药品将退出市场。对国内所有医药企业来说“现在拿个新药审批将非常困难”。
西南证券研发中心总经理张仕元认为：“像以前一样依靠商业贿赂来拓展市场的可能性不大了。但中国的制药企业没有议价能力，政府阶段性的调整价格，却不让价格有市场波动的空间，可能给企业带来了不利影响。”他表示， “决定中成药价格成本的因素很多，比如原料价格波动。但药价一旦形成，很长时间内是不变的，厂家会承担更多风险，给企业经营带来压力。”
而实质上，药监局所审批的药品中能真正称得上是“新药”的可谓是凤毛麟角。按照国家药监局药品审评专家周超凡的统计，我国去年注册的6500多种新药中，除16种中药、3种生物制药外，其他全是没有自主创新技术的仿制药和重复生产。这也是中国药企缺乏核心竞争力的重要原因。
另外， “多年来以药养医(用药品的利润来维持医疗系统的利润)沉淀下来的体制问题，不完全是国家药监局能够改变的，也不是简单的降价手段就能解决的，” 深圳市金活医药有限公司的市场总监李从选认为。
“以药养医”的体制已经严重影响到制药产业各个环节之间的生态平衡，有数据显示，过去三年，老百姓“看病贵、看病难”的问题没有从根本上得到解决，而全国医药生产企业盈利能力逐年下降，亏损金额大幅度上升，医药工业企业亏损面达到25.5%。
“如果以药养医的体制问题没有从根本上得以解决，所谓切断利益循环链，也只是暂时增加了行贿受贿的操作难度而已，治标不治本，如同隔靴搔痒。” 李从选表示。
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